撰文/罗巧梅
痔疮手术虽不算大手术,但术后恢复过程若护理不当,很容易出现疼痛加剧、伤口感染、愈合延迟等问题。不少患者术后因没掌握正确的恢复方法,不仅多遭了罪,还延长了康复时间。其实,痔疮术后恢复有章可循,医生会从多个关键环节给出明确指导,结合中医药调理护理,能让恢复更顺利。
一、疼痛管理:别硬扛,科学缓解是关键
若术后疼痛较明显,医生会开具外用镇痛药膏或栓剂,使用时要注意清洁双手,按照说明书或医嘱将药物轻轻送入肛门,避免用力摩擦伤口。部分患者可能还需要口服止痛药,这类药物需严格按剂量服用,不可擅自加量或长期使用,若用药后出现恶心、头晕等不适,要及时告知医生。中医可搭配复方黄柏液坐浴,黄柏、连翘等成分能清热解毒、消肿止痛,缓解肛周肿痛;也可外用马应龙麝香痔疮膏,活血消肿、去腐生新,辅助减轻疼痛。同时,医生会提醒患者避免久坐、久站,坐着时可在身下垫柔软的气垫圈,减少肛周部位的压力,缓解疼痛。
二、排便护理:顺畅排便,别让伤口“雪上加霜”
术后排便是否顺畅,直接关系到伤口愈合。很多患者因害怕排便时刺激伤口、引发疼痛,刻意减少排便次数或憋便,却不知粪便在肠道内停留时间过长会变得干硬,下次排便时反而会撕裂伤口,加重疼痛和出血。医生强调,术后要保持规律排便,通常术后24~48小时内可首次排便,排便时不要过度用力,避免长时间蹲厕(最好控制在5分钟内),若排便困难,可告知医生使用缓泻剂,帮助软化粪便,减轻对伤口的刺激。
排便后清洁也很重要,不能用卫生纸用力擦拭,以免摩擦伤口。医生推荐用温水或中药坐浴方(苦参、黄柏、金银花各适量煎水)坐浴,每次排便后或睡前,坐浴10~15分钟,既能清洁伤口,又能促进肛周血液循环,缓解疼痛、加速伤口愈合。坐浴后用干净的毛巾轻轻蘸干肛周皮肤,保持伤口干燥。
三、伤口护理:细致呵护,预防感染促愈合
术后伤口若护理不当,极易引发感染,影响愈合。医生会详细告知患者伤口护理的要点,首先要保持伤口清洁干燥,除了排便后坐浴,日常也要注意观察伤口情况,若发现伤口有渗血、渗液增多,或出现红肿、疼痛加剧、有异味等情况,可能是感染的迹象,要及时复诊。
按照医嘱定期换药也必不可少,换药前要彻底清洁双手,取出医生开具的消毒用品和敷料,先用消毒液轻轻擦拭伤口周围皮肤,再将敷料覆盖在伤口上,注意不要包得太紧,以免影响血液循环。中医可在换药时配合生肌玉红膏外涂,当归、白芷等成分能活血祛腐、生肌止痛,促进伤口肉芽组织生长,加速愈合。部分患者术后可能会在伤口周围出现少量肉芽组织,这是正常的愈合现象,不要用手去触碰或抠挖,以免破坏肉芽、延缓愈合。
四、饮食调整:吃对食物,为恢复“加油”
术后饮食调整是辅助恢复的重要环节,医生会根据患者的恢复情况给出具体建议。术后初期(通常是1~2天),肠道功能尚未完全恢复,可先吃一些清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、小米粥、藕粉、烂面条等,避免给肠道增加负担。
肠道功能恢复后,饮食可过渡至软食。建议多摄入菠菜、芹菜等新鲜蔬菜,苹果、香蕉等水果,以及燕麦、糙米等粗粮,其富含的膳食纤维能促进肠道蠕动,保持排便通畅,减少伤口刺激。中医建议搭配薏米、赤小豆煮水饮用,健脾祛湿;也可适量吃蜂蜜、芝麻,润燥通便。此外,每日需保证充足饮水,软化粪便。术后应严格忌口辛辣(辣椒、花椒等)、油炸食物及酒精,以免刺激肠道和伤口,引发疼痛、充血水肿,影响恢复进程。
五、活动与休息:适度活动,别“躺”也别“累”
术后休息很重要,但也不是要一直卧床不动。医生建议,术后当天可适当卧床休息,减少活动,避免伤口出血;术后第2天若身体没有不适,可下床进行轻微活动,如在室内缓慢走动,适当活动能促进肠道蠕动,帮助排便,也能促进血液循环,加速伤口愈合。
运动方面,避免跑步、跳跃、搬重物等剧烈运动,以防腹压增加导致伤口出血或疼痛加剧;姿势方面,不要久坐久站,定时变换姿势减轻肛周压力;作息上,保证充足睡眠,养成规律作息,避免熬夜。严格遵循疼痛管理、排便护理等术后指导,结合中医药调理,有助于加快恢复,摆脱痔疮困扰。
(单位:遂宁市中医院,省市:四川省遂宁市)