撰文/韩品
孩子天性好动,跑跳打闹间难免发生磕碰,骨折是家长们最担心的意外之一。不少家长一听到“骨折”就慌了神,脑海里立刻浮现“会不会留后遗症”“会不会影响以后生长发育”的疑问。其实,儿童骨折和成人骨折有很大不同,只要处理得当、护理科学,多数情况下能顺利恢复。本文就用通俗易懂的方式,为家长们解答儿童骨折后遗症的相关疑问,帮大家科学应对孩子的骨折问题。
一、儿童骨骼为啥和成人不一样
要判断儿童骨折是否会留后遗症,首先得明白儿童骨骼的“特殊性”。和成人已经定型的骨骼不同,儿童骨骼里含有丰富的“生长板”,也叫骨骺板,这是骨骼末端的软骨组织,也是孩子长高长壮的“动力源泉”。正因为有生长板的存在,儿童骨骼的愈合能力比成人强得多,恢复速度也更快,比如同样是手臂骨折,成人可能需要3~6个月恢复,儿童往往1~3个月就能基本愈合。
但这种“特殊性”也带来了额外风险:如果骨折刚好损伤了生长板,处理不当就可能影响骨骼的正常生长,出现肢体长短不一、骨骼畸形等问题。不过家长也不用过度担心,生长板损伤的概率并不高,只要及时就医、规范治疗,就能最大程度降低风险。
二、关键问题:哪些情况容易留后遗症
并不是所有儿童骨折都会留后遗症,是否留后遗症,主要和骨折的部位、类型、治疗时机以及护理情况有关。从部位来看,靠近关节、生长板的骨折,比如膝关节、肘关节周围的骨折,比四肢中段的骨折更容易出现后遗症,因为这些部位的骨骼生长活跃,一旦损伤恢复不当,就可能影响关节活动和生长发育。
从骨折类型来说,“移位骨折”比“无移位骨折”风险更高。无移位骨折就是骨骼只是裂了缝,但位置没变动,通常用石膏固定就能恢复,后遗症风险极低;而移位骨折是骨骼断端错开了位置,如果没及时复位或者复位不到位,愈合后就可能出现骨骼畸形,比如手臂弯曲、腿部不直等。另外,开放性骨折(骨骼刺破皮肤)如果处理不当,还可能引发感染,留下关节僵硬等问题。
治疗时机也很关键,骨折后如果能在24小时内及时就医,进行规范治疗,就能减少后遗症的发生;如果拖延时间过长,骨骼断端可能会出现“畸形愈合”,后续再矫正就比较困难了。
三、家长必做:如何避免孩子骨折留后遗症
面对孩子骨折,家长的正确处理和护理,是避免后遗症的关键。首先,骨折发生后,不要盲目移动孩子的受伤部位,尤其是怀疑脊柱、关节周围骨折时,随意搬动可能加重损伤。可以先用毛巾、木板等简单固定受伤部位,然后立即送医,选择正规医院的儿童骨科就诊,因为儿童骨科医生更了解儿童骨骼的特点,能给出更合适的治疗方案。
其次,严格遵循医生的治疗方案。如果医生建议石膏固定,要确保石膏固定到位,不要因为孩子喊疼或者觉得不方便就擅自拆除,固定期间要注意观察孩子的肢体颜色、温度,如果出现麻木、肿胀加重等情况,要及时复诊。如果需要手术治疗,术后要做好伤口护理,避免感染,同时按照医生的要求进行康复训练。
最后,康复期的护理和训练也不能忽视。骨折愈合后期,医生会建议进行适当的康复训练,比如活动关节、拉伸肌肉等,这能帮助恢复肢体的灵活性和肌肉力量,避免出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题。家长要耐心引导孩子配合训练,同时注意给孩子补充足够的钙和维生素D,比如多摄入牛奶、鸡蛋、豆制品等,促进骨骼愈合。
结语
总的来说,儿童骨折并不可怕,也不一定会留后遗症。家长只要做到“及时就医、规范治疗、科学护理”,就能最大程度保证孩子骨骼的正常恢复。平时也要注意加强对孩子的安全教育,比如玩耍时佩戴防护装备、避免在危险区域追逐打闹,从源头减少骨折的发生。如果孩子不幸骨折,不用过度焦虑,相信医生的专业能力,做好护理和康复,孩子就能尽快恢复健康,重返校园和游乐场。
(单位:张家口市宣化区人民医院,省市:河北省张家口市)