撰文/唐美玲

对于溃疡性结肠炎患者来说，合理的饮食不仅能为患者提供必要的营养，还能减轻肠道负担，缓解症状。溃疡性结肠炎患者的饮食需求在疾病发作期和缓解期有很大不同，本文将围绕这两个阶段的饮食原则和具体食谱，为患者提供科学、实用的指导。

一、溃疡性结肠炎饮食的基本原则

易消化：选择容易消化的食物，减少肠道负担，避免刺激肠道黏膜。

低纤维（发作期）或适量纤维（缓解期）：发作期需限制高纤维食物，防止刺激肠道和加重腹泻；缓解期可逐步增加膳食纤维，但应以可溶性纤维为主。

低脂、低刺激：避免油腻、辛辣、生冷、过甜或过咸的食物，减少对肠道的刺激。

少食多餐：每日进食4～6餐，每餐量不宜过多，以减轻肠道消化压力。

补充水分和电解质：腹泻容易导致水分和电解质丢失，应保证充足的水分摄入，必要时补充电解质。

个体化调整：每位患者的耐受食物可能不同，饮食方案应根据个人病情和反应灵活调整。

二、发作期饮食：以减轻症状、保护肠道为主

推荐食物

主食类：选择精制谷物，如白米饭、白面条、馒头、粥类（如大米粥、小米粥、山药粥），这些食物易消化，不会刺激肠道。

蛋白质类：优先选择嫩瘦肉（如鸡肉、鱼肉）、鸡蛋（蒸蛋、蛋花汤）、嫩豆腐等，避免油炸或重口味做法。

蔬菜类：选择低纤维、易消化的蔬菜，如去皮的土豆、胡萝卜（煮熟捣泥）、南瓜、冬瓜，建议煮烂或打成蔬菜泥。

水果类：选择低纤维、低酸性的水果，如香蕉（熟透）、苹果泥（去皮）、梨泥，避免柑橘类、菠萝、草莓等高酸或高纤维水果。

饮品：以温开水、淡盐水、米汤、清汤为主，避免咖啡、浓茶、酒精、碳酸饮料。

避免食物

高纤维食物：如全麦面包、糙米、燕麦、豆类、坚果、生的蔬菜和水果。

油腻食物：如油炸食品、肥肉、奶油、黄油。

辛辣刺激食物：如辣椒、芥末、胡椒、咖喱。

生冷食物：如生鱼片、凉拌菜、冰镇饮品。

乳制品（部分患者）：如牛奶、奶酪，乳糖不耐受者应避免或选择低乳糖产品。

发作期食谱举例：早餐白米粥+蒸鸡蛋羹+去皮熟土豆泥，加餐香蕉泥（少量），午餐软白米饭+清蒸鳕鱼+南瓜汤（煮烂），加餐米汤或淡盐水，晚餐小米粥+胡萝卜泥+少量嫩豆腐，晚加餐温开水或清汤。

三、缓解期饮食：逐步恢复营养，增强肠道耐受

推荐食物

主食类：可在白米白面的基础上，尝试加入少量全谷物（如燕麦、糙米），但需观察是否耐受。

蛋白质类：继续选择瘦肉、鱼、蛋、豆腐，可逐步尝试少量鸡肉、瘦牛肉，烹饪方式以蒸、煮、炖为主。

蔬菜类：可逐步增加低至中纤维蔬菜，如菠菜（煮熟）、西蓝花（煮烂）、黄瓜、西红柿（去皮），但仍需避免生吃或高纤维品种。

水果类：可选择更多低酸、低纤维的水果，如苹果（去皮）、梨（去皮）、桃子（去皮去核），可尝试少量蓝莓、猕猴桃（观察耐受）。

脂肪类：以植物油为主，如橄榄油、菜籽油，但需控制总量，避免油炸。

乳制品：部分患者可尝试低脂酸奶或低乳糖牛奶，但乳糖不耐受者应避免。

避免食物：仍需限制高纤维蔬菜、高脂油炸食品、辛辣调料、酒精、浓咖啡及个人已知不耐受的食物。

缓解期食谱举例：早餐燕麦粥（少量燕麦）+水煮蛋+熟苹果泥，加餐低脂酸奶（观察耐受），午餐软米饭+清炒菠菜（少油）+清蒸鸡胸肉，加餐香蕉或梨泥，晚餐面条（细面）+西红柿鸡蛋汤（去皮西红柿）+嫩豆腐，晚加餐温开水或淡蜂蜜水（少量）。

四、饮食管理中的注意事项

记录饮食与症状：建议患者记录每日饮食和身体反应，帮助识别“耐受”与“不耐受”食物，为个体化饮食提供依据。

营养均衡：即使限制较多，也要确保摄入足够的蛋白质、维生素和热量，必要时可咨询营养师补充营养制剂。

循序渐进：缓解期增加新食物时应从少量开始，观察是否有不适反应，再逐步加量。

五、结语

溃疡性结肠炎的饮食管理是控制疾病的重要环节，发作期与缓解期的饮食需求各不相同。每位患者的病情和耐受性存在差异，科学的饮食方案应结合个人实际情况，灵活调整。通过合理的饮食管理，配合规范治疗，患者可以更好地控制病情。

（单位：内江市第一人民医院，省市：四川省内江市）