撰文/程淼
近年来,乳腺疾病发病率逐年攀升且呈年轻化趋势,已成为威胁女性健康的重要隐患。乳房是女性身体的重要器官,做好乳腺健康管理,定期筛查是关键。在众多乳腺检查手段中,乳腺超声以无创、便捷、无辐射的优势,成为乳腺筛查的常用方法,也是很多女性的首选检查项目。
乳腺超声是利用超声波的物理特性,通过探头发射并接收反射声波信号,经仪器处理形成乳腺组织二维图像。医生可通过图像观察腺体结构、导管形态、有无占位性病变,以及病变的大小、形态、边界、内部回声、血流信号等特征,对乳腺健康状况作出判断。与乳腺钼靶检查相比,乳腺超声无电离辐射,适合育龄期、孕妇、哺乳期女性及年轻女性等各类人群,尤其适合乳腺组织致密的女性——这类人群乳腺腺体脂肪含量少,钼靶检查易出现“假阴性”,而超声能更清晰显示腺体内部结构。
很多女性存在认知误区,认为只有出现乳房胀痛、肿块、乳头溢液等症状时才需检查,实则不然。乳腺疾病早期往往无明显症状,尤其是乳腺癌,早期可能仅表现为微小结节,患者自身很难察觉。等到出现乳房肿块增大、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等典型症状时,病情多已发展至中晚期,治疗难度和成本大幅增加,预后效果也会大打折扣。因此,定期进行乳腺超声筛查,是实现乳腺疾病早发现、早诊断、早治疗的关键举措。
不同人群的乳腺超声筛查频率需科学安排:20~39岁无乳腺疾病家族史、无明显不适的女性,建议每1~2年检查一次;40岁以上女性,因乳腺癌发病率随年龄增长而升高,建议每年检查一次,同时可结合乳腺钼靶检查提高筛查准确性;有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚、未生育或未哺乳等高危因素的女性,建议提前开始筛查,适当增加频率,最好在医生指导下制定个性化筛查方案。
乳腺超声检查流程简单便捷,全程仅需10~20分钟。检查时患者需褪去上衣,充分暴露乳房,采取仰卧位或侧卧位,医生会在乳房表面涂抹耦合剂——其作用是减少超声探头与皮肤间的空气,让超声波更好穿透组织,提升图像清晰度。之后医生手持探头,在乳房各象限全面扫查,记录病变相关信息。检查结束后,患者用纸巾擦拭耦合剂即可,不会对身体造成刺激或损伤,检查后可正常生活和工作。
拿到乳腺超声报告后,很多女性会被“乳腺增生”“乳腺结节”“BI-RADS分级”等专业术语困扰,产生焦虑情绪。其实乳腺增生是常见良性病变,与体内雌激素水平变化相关,多数情况无需特殊治疗,只需调整生活方式、保持情绪稳定,定期复查即可。乳腺结节是超声发现的乳腺内占位性病变统称,分为良性与恶性,其中良性结节占绝大多数,如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等,仅少数结节存在恶性可能。
报告中的BI-RADS分级是乳腺影像学报告的重要标准,也是医生判断结节良恶性风险的核心依据:BI-RADS 1级表示乳腺结构正常,无异常发现;2级为良性病变,如囊肿、脂肪瘤等,建议定期复查;3级为可能良性结节,恶性风险较低,一般建议6~12个月复查一次;4级结节恶性风险升高,需进一步做乳腺穿刺活检等检查明确性质;5级结节高度怀疑恶性,需尽快进行病理检查和治疗。拿到报告后不必过度恐慌,应及时咨询乳腺科医生,由医生结合具体情况专业解读和指导。
除了定期筛查,养成良好生活习惯对维护乳腺健康同样重要。要保持规律作息,避免熬夜,长期熬夜易致内分泌紊乱,影响雌激素水平,增加乳腺疾病发病风险;注意饮食均衡,减少高脂肪、高糖分、高雌激素类食物摄入,多吃新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白质;保持适度运动,每周进行3~4次有氧运动,有助于控制体重、增强免疫力;此外,保持良好心态至关重要,长期焦虑、抑郁、压力过大会影响内分泌和免疫系统功能,不利于乳腺健康。
乳房健康是女性健康的重要组成部分,关爱乳房,从定期筛查开始。乳腺超声作为安全有效的筛查手段,能帮助我们及时发现乳腺潜在问题,为乳腺健康保驾护航。愿每一位女性都重视乳腺筛查,养成定期检查的习惯,保持健康生活方式,用科学态度和方法守护自己的身体,拥抱健康美好的生活。
(单位:河北以岭医院,省市:河北省石家庄市)