撰文/吴鑫

在生活不规律、饮食不合理等因素的影响下，慢性胃炎的发病率越来越高，而慢性胃炎会引起胃痛等症状，很多患者就会频繁服用止痛药，这虽然可以暂时达到止痛的效果，但是会对脾胃造成伤害，所以出现慢性胃炎要辨证护胃。

1.什么是慢性胃炎

慢性胃炎是一种长期存在的胃部炎症，主要包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎。慢性胃炎的发生与诸多因素有关，如幽门螺杆菌感染会引发慢性胃炎；免疫系统出现异常会造成自身免疫性胃炎；长期食用过烫、过冷或质地粗糙的食物会损伤胃黏膜，常喝浓茶、烈酒以及浓咖啡也会对胃部造成刺激，久而久之就会引发慢性胃炎；长期吸烟会干扰胃黏膜正常的血液循环，胆汁、胰液等消化液倒流入胃中也会破坏胃黏膜屏障，便可能会引发慢性胃炎。同时，吃饭时间不固定、暴饮暴食、常食用刺激性食物等不良饮食习惯也会诱发慢性胃炎。慢性胃炎会导致患者出现上腹部隐痛、食欲下降、胃胀、恶心、体重下降、贫血等症状。

2.为什么盲目止痛会伤脾胃

从中医的角度来看，慢性胃炎引发的疼痛多与脾胃虚弱、气机郁滞、胃失和降等因素有关，如果随意止痛就会加重脾胃损伤。一方面，滥用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药会对胃黏膜造成较大的刺激并破坏胃黏膜的保护屏障、抑制胃黏膜的前列腺素合成，导致胃黏膜修复能力不断下降。而这就会加重患者的胃胀、嗳气等症状，甚至会导致患者的胃黏膜出现糜烂、出血等情况。另一方面，非胃酸过多型患者滥用抑酸药会导致脾胃运化失常并引发食欲下降、大便糖稀等症状。同时，若随意服用强效理气药物会损伤脾胃正气，让脾胃更加虚弱。所以盲目止痛只能在短时间内达到一定的效果，如果不及时进行病因治疗会不断加重病情。

3.慢性胃炎应如何辨证护胃

中医认为慢性胃炎包括脾胃气虚型、肝胃不和型、脾胃虚寒型、食滞胃脘型、胃阴不足型等类型，不同类型的症状不同，需根据实际情况进行养护。

第一，脾胃气虚型慢性胃炎。这一类胃炎会导致患者出现胃痛这种症状，且空腹时胃痛会加剧，吃饭后会有所好转，同时也会导致患者出现食欲下降、胃胀嗳气、神疲乏力、大便溏稀等症状，在养护时应坚持健脾益气、和胃止痛的原则。为此患者可以服用四君子汤、香砂六君子汤等中药，从而达到温和健脾的效果。在日常生活中也需要坚持少食多餐的原则，多食用小米、山药、茯苓等具有健脾益气效果的食材，尽量不要食用生冷食物、油腻食物，且饭后可以慢走一会儿，从而促进消化。

第二，肝胃不和型慢性胃炎。这种胃炎的典型症状为胃痛胃胀、反酸、嗳气频繁、情绪焦虑、烦躁易怒等，应根据疏肝理气、和胃止痛的原则进行调理。一般情况下，患者可以服用柴胡疏肝散、四逆散等中药，且需要多调节自己的情绪；多食用佛手、陈皮、白萝卜等疏肝和胃的食材；在胀痛时可以按揉太冲穴、中脘穴。

第三，脾胃虚寒型慢性胃炎。这种慢性胃炎也会引起胃痛，但喝热水、轻轻揉肚子后会缓解，同时也会引起畏寒肢冷、口淡不渴等症状，需根据温中健脾、缓急止痛的原则进行养护。例如，可以服用黄芪建中汤、理中丸等中药，也可以多食用红枣、桂圆、羊肉等温性食材，尽量不要食用生冷食物。

第四，食滞胃脘型慢性胃炎。这类胃炎会引起胃痛胀满、恶心呕吐、嗳腐吞酸等症状，应坚持消食导滞、和胃止痛的养护原则，即可以服用保和丸等中药，在急性发作时应暂时禁食，可适量食用山楂等消食食材。

第五，胃阴不足型慢性胃炎。这种胃炎会导致患者出现隐隐胃痛、有灼热感等症状，需通过有效手段养阴益胃、和中止痛。一方面，可以服用益胃汤、沙参麦冬汤等药汤，以便达到滋阴养胃的效果。另一方面，可以多食用石斛、麦冬、百合、银耳、梨等滋阴养胃的食材，但尽量不要食用辛辣刺激食物、油炸食物，也不要熬夜。

总之，在出现慢性胃炎时不能盲目止痛，应根据辨证护胃的要求进行药物调理、饮食调理、生活调理。

（单位：湘阴县鹤龙湖镇中心卫生院，省市：湖南省岳阳市）