撰文/王丹

“越想睡越睡不着，凌晨两三点还睁着眼”“睡着了也浅眠易醒，白天昏沉没力气”——不少人被失眠困扰，试过泡脚、喝牛奶、吃助眠药，效果却时好时坏。中医内科认为，失眠并非单一“神经紧张”所致，其中“心脾两虚”是最常见的类型之一，尤其多见于长期劳累、思虑过多的人群。找准心脾失调的根源，对症调理才能从根本上解决失眠问题。

中医讲“心主神明，脾主运化”，心脾功能失调，自然会影响睡眠。《景岳全书》中记载：“心脾不足，劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不眠。”长期熬夜、过度操心、饮食不规律，会让脾脏运化失常，气血生化不足，心脏失去气血滋养，心神无法安定，进而引发失眠。这种失眠并非“上火”或“虚寒”，核心是“气血亏虚、心神失养”，调理重点在于补益心脾、养血安神。

如何判断自己是否属于心脾两虚型失眠？除了失眠，通常还伴随这些症状：入睡困难、多梦易醒，白天头晕乏力、面色苍白或萎黄，食欲缺乏、腹胀便溏，心慌心悸、健忘多梦，女性可能出现月经量少、色淡。如果长期被这些症状困扰，且排除了器质性病变，大概率是心脾两虚在作祟，此时盲目吃安神药或清热药，只会加重身体负担，反而适得其反。

中医调理心脾两虚型失眠，遵循“药食同源、身心同调”的原则，温和且不易产生依赖。首选经典方剂“归脾汤”，由党参、黄芪、白术、当归、龙眼肉等药材组成，能健脾益气、养血安神，需在中医师指导下辨证加减，避免自行抓药。日常可搭配食疗，性价比高且易坚持。

推荐几款居家食疗方：龙眼肉红枣粥，取龙眼肉15克、红枣5颗、大米50克，煮粥食用，每日晚餐后或睡前半小时吃，能补益心脾、养血安神，适合气血不足者；黄芪当归乌鸡汤，黄芪30克、当归10克、乌鸡半只，慢炖1小时，每周1～2次，健脾益气、滋养心血，改善失眠伴随的乏力症状；莲子百合粥，莲子10克、百合10克、小米50克，煮粥食用，莲子养心安神，百合清心润燥，适合心脾两虚且伴随心烦的人群。

除了饮食调理，生活习惯的调整也至关重要。中医强调“人卧则血归于肝”，建议每晚11点前入睡，此时是气血回流滋养脏腑的关键时段，长期熬夜会直接耗伤心脾气血；睡前避免思虑过多，可通过听舒缓的音乐、温水泡脚15分钟、按摩涌泉穴（足底前1/3凹陷处）等方式放松心神，减少杂念。此外，日常可配合简单的穴位按摩辅助调理，每晚睡前按揉足三里（外膝下3寸）和神门穴（手腕内侧横纹尺侧端），各按3～5分钟，力度以酸胀感为宜，足三里健脾益气，神门穴养心安神，能进一步提升助眠效果。同时要避免过度劳累，做到劳逸结合，适当进行散步、太极拳等温和运动，促进脾胃运化，改善气血循环。饮食上还需规避生冷、油腻食物，这类食物会加重脾胃负担，阻碍气血生成，睡前更忌暴饮暴食或空腹入睡。情绪调理同样关键，长期焦虑、多思多虑会暗耗心血，日常可通过冥想、深呼吸释放压力，保持心境平和，为睡眠筑牢身体与心理双重基础。

需要注意的是，失眠的成因复杂，除了心脾两虚，还可能与肝郁气滞、阴虚火旺、痰热内扰等有关。如果经过1～2个月的居家调理，失眠症状仍未改善，或伴随胸闷、口苦、体重骤变等其他不适，建议及时到中医内科就诊，通过望闻问切辨证分型，制定个性化调理方案。

心脾两虚型失眠的调理是一个循序渐进的过程，既要补养气血，又要安定心神，不可急于求成。调理期间需戒骄戒躁，避免因短期无明显效果而放弃。可每日晨起搭配5分钟揉按腹部，促进脾胃运化，助力气血生成，搭配前文提及的食疗与穴位按摩，形成闭环调理。坚持饮食、作息、运动的综合调理，让心脾功能恢复正常，气血充足则心神自安，自然能摆脱失眠困扰，一觉睡到天亮。

（单位：卢龙县蛤泊镇卫生院，省市：河北省秦皇岛市）