撰文/梁文静

在生死竞速的院前急救现场，120急救人员的每一个动作都关乎患者安危。其中，看似简单的手卫生，却是筑牢医疗安全防线的第一道关口，是“手”护生命的隐形盾牌。作为直接接触患者伤口、黏膜、诊疗器械的群体，急救人员的手部卫生状况直接影响交叉感染风险，其重要性远超普通医疗场景，规范操作更是不可或缺的职业准则。

院前急救场景的特殊性，让手卫生成为重中之重。与医院诊疗环境不同，急救现场多为户外、家庭、事故现场等非可控空间，环境复杂且污染源多样，患者往往伴随创伤、出血、意识障碍等急症，皮肤黏膜屏障受损，免疫力处于低谷，极易发生感染。急救人员需在短时间内完成止血、包扎、插管、心肺复苏等操作，手部频繁接触患者体液、分泌物及污染环境，若卫生防护不到位，不仅可能导致患者继发感染，还可能成为病原体传播的媒介，危及自身及其他患者健康。根据世界卫生组织（WHO）及相关研究数据，医院感染中约30%与医护人员手部卫生不规范导致的病原体传播直接相关。而院前急救环境的复杂性，使得这一风险进一步升高。

忽视手卫生，可能引发严重的医疗安全事故。在创伤急救中，急救人员手部携带的细菌可能通过伤口侵入患者体内，引发伤口感染、败血症等并发症，延长患者康复周期，甚至危及生命；在急救器械传递、患者转运过程中，污染的手部还可能导致病原体交叉传播，尤其对老年、儿童、慢性病患者等易感人群，风险更为突出。此外，急救人员若接触乙肝、丙肝、艾滋病等传染病患者的体液后未规范清洁，也可能导致自身职业暴露，面临感染风险。因此，手卫生不仅是对患者负责，也是对急救人员自身职业健康的保障。

掌握规范的手卫生操作，是院前急救人员的必备技能。结合急救场景特点，手卫生核心操作包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒三类，需根据不同场景灵活运用。首先，洗手是基础操作，适用于接触患者前后、接触污染物品后、脱卸防护用品后等场景。急救人员需使用流动水和洗手液，按照“七步洗手法”规范揉搓，即掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、手腕，认真揉搓双手至少15秒，揉搓步骤不分先后，在流动水下彻底冲净双手擦干，干手宜使用纸巾，避免二次污染。

在无流动水条件的急救现场，卫生手消毒则更为便捷高效。急救人员可使用速干手消毒剂，揉搓方法与洗手一致，直至手部完全干燥，无需用水冲洗。需注意，速干手消毒剂仅适用于手部无明显污物的情况，若手部有可见分泌物、血迹等，需先使用一次性湿巾或纸巾擦拭干净，再进行消毒。

做好院前急救手卫生，还需强化细节管理与理念认同。急救人员需养成“先洗手、再操作”的职业习惯，急救现场情况多紧急，救护车内配备有效期内的手消毒剂，接到急救任务后，急救人员到达现场前可在救护车内用手消毒剂进行卫生手消毒。同时，要定期开展手卫生知识培训与考核，明确不同急救场景下的手卫生要求，提升急救人员的规范操作能力。此外，管理者需加强监督检查，将手卫生执行情况纳入日常考核，形成长效管理机制。

一双干净的手，是院前急救人员最基本的职业素养，更是守护患者生命的重要防线。在争分夺秒的急救现场，规范的手卫生操作或许会占用短短十几秒时间，却能有效阻断感染风险，为患者赢得更多生机。每一位院前急救人员都应牢记“手”护生命，将手卫生规范内化于心、外化于行，让清洁的双手成为传递温暖与希望的桥梁，用专业与严谨守护每一条宝贵的生命。

（单位：石家庄市急救中心，省市：河北省石家庄市）