撰文/曾小辉

急性阑尾炎属于外科常见急腹症，发病急，腹痛剧烈，经临床诊断后大都需要进行手术治疗。手术成功只是康复的第一步，科学规范的护理才是减轻不适、预防并发症、加快恢复的关键。住院期间的专业护理和出院后居家调养，任何一个环节都不能马虎。本文将为大家科普急性阑尾炎患者术后的护理要点，旨在提供实用护理方案为病人及家属的康复提供保护。

一、术前准备：做好身心“热身”

1.配合医疗准备：术前要进行血常规、超声等检查来确定病情，按照医生的指示禁食禁水来防止术中和术后恶心、呕吐等并发症的发生。

2.调整心理状态：突发腹痛和手术安排容易引起焦虑，患者此时应主动和医护人员沟通，了解手术流程和术后恢复情况。同时，家属也要多给予鼓励，树立其治疗信心。

3.做好个人准备：手术前清洁腹部皮肤，防止术后感染，取下首饰、眼镜等物品交由家属保管，了解手术注意事项并签署知情同意书。

二、术后护理：关键时期精准呵护

1.生命体征及体位管理：术后返回病房后需要做心电监护，注意观察体温、血压、心率、呼吸等生命体征。全麻病人应去枕平卧6小时，头向一侧防止呕吐物误吸；待血压平稳后可以变为半卧位以减轻腹部张力、缓解疼痛，还利于引流。

2.伤口及引流管的护理：伤口敷料要保持清洁干燥，出现渗血、渗液或者伤口周围红肿疼痛时应立即通知医生进行处理。有引流管要妥善固定，防止受压、扭曲、脱落，注意引流液的颜色、量，有异常立即报告。

3.饮食和活动指导：术后6小时内禁食禁水，待有肛门排气后再开始少量喝温水，无任何不适后转为米汤、藕粉等流质食物，再过渡为粥、面条等半流质食物，最后恢复普通饮食，一直坚持清淡易消化、少食多餐的原则，不能吃辛辣油腻或者容易产气的食物。术后6小时可以在床上翻身活动四肢，24小时后可以在床边坐起，然后慢慢下地站立行走，促进胃肠蠕动、血液循环，预防肠粘连、静脉血栓。

三、疼痛管理：科学缓解术后不适

1.术后伤口疼痛是正常的现象，当疼痛影响到休息的时候可以遵医嘱使用止痛药或镇痛泵，但不能强忍。用药后要注意身体反应，有不适立即告诉医护人员处理。

2.非药物镇痛辅助，即通过改变体位来减轻疼痛，半卧位或者斜坡卧位以患者感觉舒适为宜。也可以用听音乐、看视频、聊天等方法来分散注意力，减轻疼痛。

3.在医生指导下必要时可以采用耳穴压豆、穴位按摩、艾灸等中医镇痛方法，通过疏通经络减轻疼痛感以促进胃肠功能的恢复。

四、并发症预防：筑牢康复“防线”

1.注意感染危险：术后要密切观察体温，当体温大于38.5摄氏度或伤口出现红肿、化脓、渗液等现象，要留意这是感染的征象，马上告诉医生处理。保持伤口清洁干燥，不要沾水，按照医生的嘱咐换药消毒。

2.防出血、防肠粘连：术后不能剧烈运动、不能让腹部受力，咳嗽、打喷嚏时用手轻按伤口，防止伤口裂开、出血。早期适度活动对于预防肠粘连有重要作用，在身体条件允许的情况下要下床活动，保持大便通畅，防止便秘引起腹腔压力增大。

3.观察异常症状：腹痛加重，腹胀明显，呕吐，停止排气排便等，提示可能是腹腔脓肿或者粘连性肠梗阻等情况，应及时告诉医护人员并做相应的处理。

五、出院后调养：巩固康复成果

1.出院后第一个月还以清淡易消化食物为主，逐渐增加蛋白质和维生素的摄入量，不可暴饮暴食，辛辣刺激性食物不可过多。养成良好的饮食卫生习惯，饭后不要立即进行剧烈运动。同时要保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2.伤口及活动，出院后伤口要保持清洁，拆线24小时不能沾水，伤口红肿疼痛加重及时回院复查。1个月内不能进行剧烈运动和重体力劳动，不能提5公斤以上的重物，可以做散步等轻微的运动来促进身体的恢复。

3.定期复查和应急处理，按医嘱定时到医院复查，出现发热、腹痛、腹胀、伤口感染等不适时，不要等到复查时间，立即就医。阑尾周围脓肿没有做阑尾切除术的患者，要牢记医生的嘱咐，按时到医院做后续手术。

（单位：广安市前锋区人民医院，省市：四川省广安市）