撰文/徐冬婷

许多接受过前列腺手术或盆腔手术的男性朋友，在恢复期可能会面临一个难以启齿的困扰——尿液不受控制地漏出。这种被称为尿失禁的现象，常给术后康复蒙上阴影。然而，通过科学的盆底肌训练，大多数人可以显著改善这一状况，重新掌握排尿的自主权。

盆底肌：身体的天然“阀门”

盆底肌位于骨盆底部，像一张富有弹性的吊网，支撑着膀胱、直肠等重要器官。其中环绕尿道的肌肉束，就如同一个精密的“阀门”，负责控制尿液的排出与关闭。

当这个“阀门”因手术影响、神经损伤或肌肉力量减弱时，便可能出现控制失灵的情况。特别是在腹压突然增加时——如咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物——尿液会不自主地漏出，医学上称为压力性尿失禁。

术后尿失禁的恢复之路

手术后出现暂时性尿失禁是较为常见的现象。手术过程中，支撑尿道的组织可能受到影响，控制排尿的神经也可能受到暂时性干扰。但人体的自我修复能力是强大的，多数情况下，随着伤口愈合和神经功能恢复，尿控能力会逐渐改善。

科学有效的盆底肌训练，可以加速这一恢复进程。通过针对性训练，可以增强尿道周围肌肉的力量和协调性，改善“阀门”的关闭功能，从而减少漏尿情况。

找到你的盆底肌：训练的第一步

试着在小便中途突然中断尿流，感受收缩的肌肉就是盆底肌的一部分。但请注意，这仅用于识别肌肉位置，不应作为常规训练方式。另一种方法是：坐或躺下，想象自己正在努力忍住排气，同时收缩肛门周围的肌肉。这种收缩感也能帮助定位盆底肌。

科学训练的核心要点

盆底肌训练需要系统性和科学性，随意练习往往效果有限：

精准收缩：训练时应专注于盆底肌的收缩，避免同时收缩腹部、臀部或大腿肌肉。可将手放在腹部，确保腹部保持放松。

周期训练：完整的盆底肌训练包括快速收缩和慢速保持两部分。快速收缩有助于提高肌肉的应激反应能力，慢速保持则增强肌肉的持久力。

循序渐进：训练强度应逐步增加。从每次收缩保持3～5秒开始，逐渐延长至10秒。每组训练包括10～15次收缩，每天进行3～4组。

持之以恒：盆底肌训练的效果通常在坚持4～8周后开始显现，持续3～6个月可获得显著改善。即使症状好转，也应将训练作为日常保健的一部分。

许多人在盆底肌训练中存在误区，影响训练效果：

误区一：过度训练。盆底肌也需要休息，过度训练可能导致肌肉疲劳，反而影响恢复。

误区二：只练不收。训练时应专注于有意识的收缩和放松，保持肌肉弹性同样重要。

误区三：呼吸不当。训练时应保持自然呼吸，避免憋气，否则可能增加腹压，适得其反。

误区四：姿势单一。在不同体位下训练盆底肌——躺、坐、站，有助于全面提升肌肉功能。

除了直接的盆底肌训练，一些辅助方法也能促进恢复：

腹式呼吸训练：学习深而缓的腹式呼吸，有助于降低腹压，改善核心稳定性。

膀胱训练：建立规律的排尿习惯，逐渐延长排尿间隔，帮助恢复膀胱的正常功能。

生活方式调整：保持健康体重，避免便秘，减少咖啡因和酒精摄入，这些都有助于减轻盆底肌负担。

如果出现以下情况，建议寻求康复医师或专业理疗师的帮助：

自我训练4～8周后改善不明显；训练过程中出现疼痛或不适；尿失禁症状严重影响日常生活；伴有其他盆腔症状如排便障碍等。专业人员可以通过生物反馈治疗、电刺激疗法等手段，提供个性化指导，提高训练效果。

从康复到预防：长期健康管理

盆底肌训练不仅是解决术后尿失禁的有效手段，也是维护长期泌尿健康的重要措施。即使尿控功能完全恢复，也应将盆底肌训练融入日常生活，作为预防未来泌尿问题的方式。

同时要认识到，康复过程需要时间和耐心。通过掌握正确的盆底肌训练方法，术后尿失禁不再是难以克服的障碍。科学训练、耐心坚持、适当引导，这三者结合，将帮助您逐渐找回控制感，重拾自信，享受高质量的生活。

（单位：深圳市中西医结合医院，省市：广东省深圳市）