撰文/李清
对于冠心病患者来说,支架手术就像给堵塞的心脏血管“打通了一条绿色通道”,能快速缓解胸闷、胸痛等症状,挽救生命。但部分患者术后认为支架一放就万事大吉,甚至恢复以前的不良生活习惯。事实上,支架术后的康复养护,比手术本身更重要。这里给大家普及支架术后的科学养护方法,守住心脏健康。
1.支架术后的常见误区
想要做好养护,首先要避开这些容易踩坑的误区,否则再多努力也可能白费。
支架放了就可以“根治”吗支架的作用是撑开堵塞的血管,恢复血液流通,但它无法消除冠心病的根源——动脉粥样硬化,就像给生锈堵塞的水管装了一个“支架”,只能暂时疏通,无法阻止水管继续生锈。
没症状就可以停药吗很多患者术后胸闷、胸痛消失,就擅自停药,尤其是抗血小板药物,这是极其危险的,停药可能导致支架内形成血栓,再次堵塞血管,引发心肌梗死。
术后要“大补”、多休息吗过度进补会导致体重增加、血脂升高,加重心脏负担;而长期卧床不活动,会导致血液循环减慢,同样增加血栓风险。
2.术后一定要坚持的养护措施
支架术后的养护,核心是“控风险、护血管”,主要围绕用药、饮食、运动、作息、情绪5个方面,长期坚持才能降低复发风险。
(1)遵医嘱用药,绝不擅自调整
这是养护的重中之重。术后通常需要长期服用抗血小板药、调脂药、降压药等,每种药物都有其作用:抗血小板药预防血栓,调脂药降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块,降压药控制血压、减轻心脏负荷。服药期间要注意观察身体反应,比如出现牙龈出血、皮肤瘀斑等,要及时就医,由医生调整用药,切勿自行停药、减药。
(2)饮食清淡,守住“血管防线”
饮食要遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”的原则,减少血管负担。每天食盐摄入量控制在5克以内,避免吃咸菜、腌制品、加工肉类;少吃肥肉、动物内脏、油炸食品等高脂肪食物,选择橄榄油、菜籽油等植物油;多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白,比如鱼、虾、鸡胸肉、豆制品等,帮助调节血脂,保护血管。同时要戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,酒精会升高血压、血脂,均会增加复发风险。
(3)科学运动,循序渐进不盲目
术后并非不能运动,而是要适度、科学。术后1~3个月,以轻度活动为主,比如慢走、打太极拳,每次15~30分钟,每周3~5次,避免剧烈运动;3个月后,可在医生评估后逐渐增加运动强度,但要避免劳累,运动时若出现胸闷、气短、头晕等症状,要立即停止休息并就医。规律运动能改善心血管功能,控制体重,降低血脂,减少动脉粥样硬化进展。
(4)规律作息,拒绝“熬心血”
心脏的修复需要充足的休息,术后要保证每天7~8小时睡眠,避免熬夜、过度劳累。长期熬夜会导致内分泌紊乱,升高血压、血糖和血脂,刺激血管收缩,加重心脏负担,增加支架内再狭窄的风险。同时要养成规律的作息习惯,避免昼夜颠倒。
(5)调整情绪,保持心态平和
情绪波动对心脏的影响极大,过度紧张、焦虑、愤怒、激动,会导致心率加快、血压升高,诱发心肌缺血,甚至引发心绞痛、心肌梗死。术后要学会调节情绪,保持心态平和,遇到烦心事多与家人、朋友沟通,避免情绪大起大落,必要时可寻求心理疏导。
3.出现这些信号,及时就医
即使做好了日常养护,也不能忽视身体发出的异常信号。如果术后出现胸闷、胸痛、气短、头晕、乏力等症状,尤其是症状持续不缓解或加重时,要立即拨打120或前往医院,这可能是支架内再狭窄、心肌缺血的信号,切勿拖延。
此外,术后要定期复查,通常术后1个月、3个月、6个月、1年需要复查心电图、血脂、血压、心脏彩超等,便于医生及时了解血管和心脏情况,调整养护方案。
最后要提醒大家,支架术后的康复养护是一场持久战,没有捷径可走,请务必长期坚持科学的养护方法。
(单位:成都市第六人民医院,省市:四川省成都市)