撰文/赵荣荣

很多重症患者经过ICU的全力救治，病情稳定后转入普通病房，家属既松了一口气，又陷入迷茫：刚从危重状态恢复，身体极度虚弱，护理稍有不当就可能出现并发症、病情反复。从ICU到普通病房，再到顺利出院、居家康复，是患者恢复的关键过渡期，护理重点从“抢救生命”转向“促进康复、预防并发症、逐步恢复功能”。做好全程科学护理，才能让患者平稳过渡、早日康复。

转入普通病房后，患者仍处于术后或重症恢复期，身体机能、免疫力、心肺功能、消化功能都未恢复正常，易出现感染、压疮、血栓、营养不良、精神焦虑等问题。家属要配合医护，从病情观察、基础护理、营养支持、康复锻炼、心理安抚等方面全面照护。

病情观察是第一要务。ICU患者转回普通病房，仍需密切监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，观察意识、面色、尿量、伤口渗血、引流管情况。若出现发热、呼吸困难、胸闷气短、心率加快、血压骤变、尿量明显减少、意识模糊、伤口红肿渗液等，要立即告知护士。同时留意疼痛、恶心、头晕等不适，及时反馈，避免延误处理。

基础护理防并发症。长期卧床是血栓、压疮、肺部感染的高危因素，需定时翻身拍背，一般每2小时一次，保持皮肤清洁干燥，使用减压垫，避免局部长期受压。鼓励患者有效咳嗽、深呼吸，促进痰液排出，预防坠积性肺炎。留置管路的患者，保持管路固定通畅，不扭曲、不拉扯，观察引流液的颜色和量，严格按医护要求护理，防止感染或脱管。口腔、会阴清洁要到位，减少细菌滋生。

营养支持循序渐进。重症患者消化功能弱，不可急于进补。遵医嘱从流质、半流质逐步过渡到软食、普通饮食，以清淡、易消化、高蛋白、高维生素、高热量为主，如粥、烂面条、蛋羹、鱼汤、瘦肉泥、蔬菜泥等，少量多餐，避免油腻、辛辣、生冷、过饱。无法经口进食者，配合鼻饲或静脉营养，保证能量供给，促进组织修复和体力恢复。

康复锻炼量力而行。长期卧床会导致肌肉萎缩、关节僵硬、活动耐力下降，在医生评估安全后尽早开始被动或主动活动。先在床上进行肢体屈伸、按摩，再逐步坐起、床边站立、缓慢行走，运动量由小到大，以不疲劳、不气喘为宜。早期活动能促进血液循环，预防深静脉血栓，恢复肌肉力量，缩短康复周期。

心理护理不可忽视。经历ICU抢救、约束、监护、陌生环境，患者易出现恐惧、焦虑、烦躁、失眠、幻觉等ICU后综合征，表现为情绪低落、敏感易怒、对身体过度关注。家属要多陪伴、多安抚，耐心沟通，解释病情好转情况，给予安全感；营造安静舒适的病房环境，保证睡眠，必要时遵医嘱使用助眠或调节情绪的方法，帮助患者重建心理平衡。

出院前，家属务必向医护人员学全居家护理要点：用药指导，严格按剂量、时间服药，不擅自停药、减药，明白药物作用与不良反应；伤口与管路护理，掌握换药、清洁、观察方法，明确何时复诊拔管；居家监测要点，学会测血压、血糖、体温、尿量，记录异常情况；康复计划，明确居家锻炼方式、强度、禁忌。同时备好居家护理用品，如轮椅、护理垫、血压计、体温计等。

出院后居家护理，核心是“稳恢复、防复发、勤复查”。保持居家环境安静、通风、整洁，温度适宜；规律作息，避免劳累、熬夜；继续均衡饮食，戒烟戒酒，远离刺激性因素；严格按医嘱康复锻炼，避免剧烈运动、负重；做好个人防护，预防感冒、感染，少去人群密集场所。

最重要的是遵医嘱定期复诊，不可因症状好转就省略复查。一旦出现发热、呼吸困难、胸痛、肢体肿胀、伤口发炎、精神异常、食欲骤降等情况，立即就医，避免病情反复。

从ICU到普通病房，再到居家康复，是一场细致的守护战。科学护理、耐心照护、密切观察、规范随访，能最大限度降低风险，帮助患者快速恢复体力、回归正常生活。家属多一份专业与细心，患者就多一份安全与希望。

（单位：大名县人民医院，省市：河北省邯郸市）