撰文/周江涛

想象一下，您的胃或肠道内壁长了一块不该长的“小肉粒”（息肉或早期肿瘤），医生通过一根柔软细长的管子（内镜）伸入体内，像精密的微雕艺术家一样，将这块“小肉粒”完整剥离下来，同时最大程度保留正常组织——这就是ESD手术（内镜黏膜下剥离术）。简单说，ESD是一种微创手术，不用开腹，通过自然腔道（口腔或肛门）进入，切除病变。恢复快、创伤小，但术后护理至关重要。

回家后正常现象VS危险信号

正常恢复现象（不必过度担心）

轻度腹痛或腹胀：像轻微胃胀的感觉，通常1～3天缓解。

喉咙不适：因手术时内镜经过，可能有异物感，2～3天好转。

大便颜色略深：术后1～2天内可能因少量渗血使大便颜色变深。

乏力感：身体经历“小手术”后的正常反应，充分休息后会改善。

危险信号（立即就医！）

1.出血信号（看颜色）

呕出鲜红色血液或咖啡渣样物质；黑便如柏油，黏稠发亮，有腥臭味；大便中带鲜红色血，量较多。

2.穿孔信号（感受疼痛）

突发剧烈腹痛，像刀割一样，位置固定；腹部硬如木板，按压时疼痛加剧；伴有发烧（体温超过38.5℃）。

3.感染信号（测体温）

持续发热不退（术后3天仍发烧）；寒战发抖，浑身不适；疼痛不减反增。

简单口诀：吐血便血马上医，剧痛发烧不耽误；少量不适可观察，变化加重找医生。

饮食指导

第一阶段：术后24～48小时——清流质饮食（像水一样清）

可以吃：温开水、米汤（滤去米粒）、清淡肉汤（去油）、藕粉。

吃的方式：小口慢饮，每次50～100毫升，每2～3小时一次。

第二阶段：第3～5天——流质到半流质过渡（像粥汤一样）

可以吃：稀粥、烂面条、蒸蛋羹、酸奶、豆浆。

温度：所有食物温凉为宜（37℃左右），避免过烫。

第三阶段：第6～14天——半流质到软食（像土豆泥一样）

可以吃：软米饭、馒头、鱼肉泥、豆腐、煮烂的蔬菜。

烹饪方式：蒸、煮、炖，避免煎、炸、烤。

第四阶段：第15天后——逐步恢复正常（仍需谨慎）

开始尝试：普通饮食，但仍需软烂。

添加原则：每周尝试1～2种新食物，观察反应。

饮食黄金法则：少吃多餐，细嚼慢咽；由稀到稠，循序渐进。

药物指导

必须服用的药物：

1.抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑）

作用：给创面创造愈合环境，像为伤口搭个“保护伞”。

用法：通常晨起空腹服用，每日1～2次。

疗程：一般需服用4～8周，不可自行停药。

2.黏膜保护剂（如瑞巴派特、铝碳酸镁）

作用：像在创面涂上“保护膜”，促进愈合。

用法：饭后1～2小时服用，与抑酸药间隔开。

注意：有些需嚼碎服用，仔细阅读说明书。

生活起居——三个“适度”原则

适度活动

术后1周内：以室内缓步行走为主。

术后1个月内：避免提重物（超过5公斤）、剧烈运动、弯腰用力。

恢复工作：办公室工作一般2周后可考虑，体力劳动需1个月以上。

适度休息

保证每晚7～8小时睡眠，白天可安排1～2次短时间休息，避免长时间保持同一姿势。

适度情绪

接受恢复需要时间的事实，不焦虑急躁；与家人沟通感受，获得支持；如情绪持续低落，及时寻求帮助。

特别提醒：这些误区要避免

误区1：“不疼就是好了”——创面愈合需要时间，即使不疼也要遵医嘱。

误区2：“多吃补品好得快”——过度营养反而增加负担。

误区3：“能吃饭就能正常活动”——内脏愈合比外表慢，仍需休养。

误区4：“复查一次没问题就万事大吉”——定期随访至关重要。

如果出现任何疑问或不确定的情况，最安全的做法是：联系您的手术医生或前往医院就诊。不要因为“可能没事”而延误处理时机。

（单位：河北医科大学第四医院，省市：河北省石家庄市）