撰文/刘德辉

脸上、后背出现圆形软疙瘩，不少人会下意识挤压——这多是皮脂腺囊肿。很多人认为“挤掉就好”，却不知此举易引发红肿流脓等感染，还可能留疤。本文将为您科普：为何不能乱挤，以及正确的手术切除要点。

一、什么是皮脂腺囊肿

先明确皮脂腺囊肿的成因：皮脂腺分泌的油脂因毛囊口被灰尘、角质堵塞，无法排出而在皮下堆积，形成圆形囊肿。其表面常带小黑点，质地软、边界清，一般无不适，但受刺激易引发问题。乱挤的核心风险是破坏皮肤屏障，让细菌侵入。

二、为什么不能乱挤

强行挤压会将囊肿内的油脂、角化物推向深层组织，既无法清除，还会损伤周围组织。细菌感染后，囊肿会快速红肿、疼痛加剧，甚至破裂流脓。尤其面部危险三角区的囊肿，挤压可能让细菌侵入颅内引发致命感染。即便感染控制，也可能留疤或色素沉着。

三、正确处理：观察还是手术

既然不能挤，那皮脂腺囊肿该如何正确处理？答案很明确，要根据囊肿的具体情况针对性应对：如果囊肿体积较小、没有任何不适症状，也不影响美观，平时做好观察即可，重点是保持局部皮肤清洁，避免反复摩擦、刺激它。但如果囊肿体积逐渐增大，或者已经出现了红肿、疼痛等感染迹象，又或者严重影响外观，首选的根治方法就是手术切除——这也是目前医学上唯一能彻底清除皮脂腺囊肿、避免复发的方法。很多人担心手术会留疤，其实完全无需顾虑：规范的手术会根据囊肿的位置和大小，设计与皮肤纹理平行的隐蔽小切口，术后疤痕通常比较浅淡，远比感染后留下的疤痕轻微，后续配合祛疤产品护理，疤痕还能进一步淡化。

四、手术切除的关键要点

手术切除看似简单，但有几个关键要点直接影响治疗效果和复发率，必须重点关注。首先是手术时机的选择，这是决定手术难度和恢复速度的关键因素。如果囊肿没有发生感染，皮肤表面没有红肿、疼痛，此时是最佳手术时机，医生可直接进行手术，不仅创伤小、出血少，恢复也更快；若囊肿已经发生感染，出现了红肿、化脓等症状，就不能直接手术了，需要先进行抗感染治疗，比如口服抗生素、局部涂抹抗感染药膏，待炎症完全消退、红肿消失后，再进行手术切除，这样能有效避免感染扩散，降低手术风险。其次是手术流程的核心要求：手术前医生会进行局部麻醉，确保手术过程中没有疼痛感；麻醉生效后，医生会沿着囊肿边缘做一个与皮肤纹理平行的小切口，这样能最大程度减少术后疤痕；随后的关键步骤是“完整剥离并切除囊肿”——因为皮脂腺囊肿的囊壁是其复发的根源，若手术中残留了部分囊壁组织，后续复发率会大幅升高，所以医生会格外注意将囊肿完整取出。

五、术后护理不容忽视

术后护理同样关键，直接影响伤口愈合效果和疤痕恢复情况，丝毫不能马虎。术后首先要保持伤口清洁干燥，在拆线前绝对避免沾水，防止伤口感染；同时要严格遵医嘱，按时涂抹抗生素软膏，必要时口服抗感染药物，从源头预防感染。恢复期间要避免剧烈运动，尤其是囊肿长在四肢、胸背等活动部位时，要减少牵拉伤口的动作，防止伤口裂开或加重肿胀。饮食上也要格外注意，少吃辛辣刺激、油腻的食物，这些食物会刺激皮脂腺分泌，不利于伤口恢复；可以多吃一些富含维生素C的新鲜蔬果，帮助促进伤口愈合。另外，要按时到医院换药、拆线，拆线后可根据医生建议，及时使用祛疤膏、疤痕贴等产品，坚持使用能有效淡化疤痕，让疤痕变得更不明显。

六、结语

总之，皮脂腺囊肿的核心处理原则是“不挤压、早规范治疗”。别为了一时省事冒险挤压，否则不仅解决不了问题，还可能引发严重感染，甚至危及生命。日常生活中，保持皮肤清洁、定期温和去角质，能减少毛囊口堵塞的概率，从而降低皮脂腺囊肿的发生风险；若身上已经出现的囊肿有增大、红肿、疼痛等情况，一定要及时前往正规医院皮肤科或外科就诊，通过规范的手术切除可彻底解决问题，兼顾健康与美观。

（单位：河间市妇幼保健院普外科，省市：河北省河间市）