撰文/李秀云

在挑选牙膏时，“含氟”与“不含氟”是很多人纠结的核心问题。有人认为含氟牙膏能强效防蛀，是口腔健康的“守护神”；也有人担心氟摄入过多会危害健康，更倾向于选择不含氟牙膏。其实，含氟与不含氟牙膏没有绝对的优劣之分，关键在于匹配个人的口腔状况和人群特点。本文就两种牙膏的核心差异、适用人群展开详解，帮大家精准选择适合自己的牙膏。

要判断牙膏含氟与否的适用性，首先需明确氟元素在口腔护理中的核心作用。氟的核心价值是预防龋齿，其原理是氟离子能与牙齿表面的羟基磷灰石结合，形成更坚硬、耐酸的氟磷灰石，增强牙齿的抗腐蚀能力；同时，氟还能抑制口腔内致龋细菌的活性，减少细菌产生的酸性物质对牙釉质的侵蚀，从根源上降低蛀牙风险。此外，氟对早期龋齿（牙釉质轻微脱矿）还有一定的修复作用，能延缓龋齿进展。这也是含氟牙膏成为口腔护理主流选择的关键原因。

但氟的“双刃剑”属性也需警惕。过量摄入氟会引发氟斑牙，表现为牙齿表面出现白垩色斑点、条纹，严重时会出现牙釉质缺损、牙齿变色；儿童若长期过量摄入，还可能影响骨骼发育。不过，正规含氟牙膏的氟含量严格遵循国家标准（成人含氟牙膏氟含量为0.1%～0.15%，儿童含氟牙膏为0.05%～0.11%），只要正常使用，通过刷牙吞咽的氟剂量极低，远不足以造成危害，无需过度担心。

从人群特点出发，我们可明确不同群体的牙膏选择方向。首先是儿童群体，这是选择的重点关注对象。0～3岁婴幼儿：此时儿童吞咽反射尚未发育完善，刷牙时极易吞咽牙膏，建议选择不含氟牙膏。这个阶段的核心需求是清洁口腔、培养刷牙习惯，而非防蛀，不含氟牙膏能避免吞咽带来的氟过量风险；若需使用含氟牙膏，需在医生指导下选择氟含量极低的产品，且每次用量严格控制在“米粒大小”。4～6岁儿童：吞咽反射逐渐成熟，但仍可能少量吞咽，可选择儿童专用含氟牙膏，每次用量控制在“豌豆大小”，家长需全程监督刷牙，确保孩子不会大量吞咽。7岁以上儿童：吞咽功能基本完善，口腔内恒牙逐渐萌出，龋齿风险升高，可正常使用儿童含氟牙膏，或在医生评估后使用成人含氟牙膏，重点做好防蛀防护。

其次是成人群体。对于大多数健康成人，尤其是口腔卫生状况一般、容易蛀牙（如下颌后牙、智齿部位）、经常吃甜食或酸性食物的人，含氟牙膏是首选，能有效预防龋齿，维护口腔健康。而存在以下情况的成人，可考虑不含氟牙膏：一是对氟元素过敏者，使用含氟牙膏后出现口腔黏膜红肿、瘙痒等不适，需立即更换不含氟产品；二是长期生活在高氟地区（饮用水氟含量超标）的人群，日常通过饮水已摄入足量氟，过量使用含氟牙膏可能增加氟斑牙风险，建议选择不含氟牙膏；三是口腔内无龋齿、牙周状况良好，且能严格做好口腔清洁（每天刷牙2次、使用牙线）的人群，若担心氟的潜在影响，也可选择不含氟牙膏。

特殊人群需针对性选择。老年人：由于牙龈萎缩、牙根暴露，根面龋风险升高，且牙齿耐磨性下降，建议优先选择含氟牙膏，同时搭配温和、低磨损的牙膏配方，在防蛀的同时保护牙本质。牙周病患者：牙周病的核心是控制炎症、清洁牙菌斑，含氟与否并非关键，可根据龋齿风险选择；若龋齿风险高，选择含氟牙膏；若对氟敏感或处于高氟环境，选择不含氟牙膏，重点是配合牙周治疗，做好口腔清洁。孕妇：口腔健康直接影响自身和胎儿，若无特殊禁忌（如氟过敏、高氟环境），建议选择含氟牙膏，预防孕期激素变化导致的龋齿高发。

最后需提醒，牙膏的核心功能是辅助清洁，含氟与否只是附加属性，无论选择哪种牙膏，都需配合正确的刷牙方法（巴氏刷牙法），每天刷牙至少2次，每次不少于2分钟，同时使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。若口腔状况复杂（如频繁蛀牙、氟斑牙、牙周病等），建议咨询牙科医生，获取个性化的牙膏选择建议。

（单位：盐山县寿甫中医医院口腔科，省市：河北省沧州市）