撰文/李静鑫

提及心力衰竭，不少人将其等同于“绝症”，认为确诊即生命倒计时，这是流传甚广的严重误区。事实上，心力衰竭是一种可防可治的慢性心血管疾病，并非不治之症，早期发现其关键信号并及时进行科学干预，就能有效延缓病情进展、显著提升生活质量，甚至让患者长期维持正常生活状态。掌握心力衰竭的早期信号与科学干预方法，是应对这种疾病的核心，也是守护心脏健康的关键。

走出认知误区：心力衰竭≠绝症，可防可治

很多人对心力衰竭存在认知偏差，一旦确诊就陷入绝望，其实完全没必要。心力衰竭是心脏收缩或舒张功能减退，无法有效将血液泵送到全身，导致血液淤积在心脏和全身各处，进而引发一系列症状的慢性疾病。它的诱因多样，除了高血压、冠心病、心肌病等基础慢性病，长期劳累、情绪剧烈激动、呼吸道感染、过量饮水等也可能引发急性发作。由于早期症状隐匿且容易与感冒、劳累、消化系统疾病等混淆，很多患者未能及时识别，从而延误了最佳治疗时机，加重了病情。

核心发病机制：读懂心脏“泵血”异常的根源

精准识别心力衰竭的早期信号，首先要明确其发病机制。正常情况下，心脏如同一个高效的“水泵”，持续不断地将血液泵送到全身，满足各器官的供血需求。而当发生心力衰竭时，心脏这个“水泵”的收缩或舒张功能出现减退，泵血效率下降，无法及时将血液排出，导致血液淤积在肺部、四肢等部位，进而引发呼吸困难、水肿等一系列不适症状，这也是心力衰竭各类症状出现的核心根源。

典型早期信号：3个关键表现，早发现早警惕

呼吸困难是心力衰竭最典型的早期信号，特征鲜明。早期多为劳力性呼吸困难，快走、爬楼等体力活动后出现胸闷气短，休息后缓解；后期会出现夜间阵发性呼吸困难，睡眠中被憋醒，需坐起通风缓解，严重时需端坐呼吸，这与夜间平卧血液回流增加、加重肺部淤血有关。部分患者还会出现夜间或晨起明显的白色泡沫状咳嗽咳痰，也是肺部淤血表现。

乏力、体力下降也是重要早期信号。心脏泵血不足导致全身器官供血缺氧，肌肉能量匮乏，患者耐力明显下降，日常活动需频繁休息；还可能出现头晕、注意力不集中等脑部供血不足症状。这些症状易被误认为是年龄增长或劳累所致，需格外警惕。

体液潴留引发的水肿，是心力衰竭的重要信号。心脏泵血减弱导致血液回流受阻，液体积聚形成水肿，早期多见于脚踝、小腿，按压有凹陷且恢复慢，夜间休息减轻、白天活动加重，后期可能蔓延至全身。此外，患者可能出现夜尿增多、白天尿量减少的变化，与夜间肾脏供血改善、白天肾脏灌注不足有关。

易误诊信号：这些不典型表现，别混淆

除典型信号外，心力衰竭还可能出现易误诊的不典型症状：如腹胀、食欲减退等胃肠道淤血症状，易误判为消化系统疾病；还有心慌、心悸等心律失常相关表现。高血压、冠心病等高危人群出现此类症状，需及时排查心力衰竭。

及时干预：发现信号，这样做才正确

发现疑似信号后，及时干预是延缓病情的关键。需立即就医，通过心电图、心脏超声（精准评估心功能的核心检查）、血液检查等明确诊断。确诊后在医生指导下规范治疗，方案包括药物与非药物治疗两部分。

药物治疗是基础，常用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，可改善心功能、减轻体液潴留。患者需严格遵医嘱用药，定期复查调整方案。非药物治疗核心是改变不良生活习惯：控制体重、低盐饮食、适度温和运动、戒烟限酒、保持情绪稳定与充足睡眠。

高危人群预防：主动防护，降低发病风险

高血压、冠心病等高危人群需重点预防心力衰竭：积极控制基础疾病，定期监测血压、血糖、血脂；定期做心脏检查，早发现早干预；同时避免劳累、预防呼吸道感染等诱发因素。

总之，心力衰竭绝非绝症，其预后的关键在于早发现、早干预。大众尤其是高血压、冠心病等高危人群，需牢记心力衰竭的典型信号和不典型表现，摒弃“心衰=绝症” 的错误认知，一旦出现疑似症状，及时就医排查。通过规范的药物治疗、科学的生活方式调整，多数心力衰竭患者能够有效控制病情，维持正常的生活、工作和社交。主动关注心脏健康，重视早期信号，科学应对，才是面对心力衰竭的正确态度。

（单位：迁西县中医院心内科，省市：河北省唐山市）