撰文/苏胜胜

日常生活中，不少人饿肚子久了会出现心慌、手抖、冒冷汗，还伴有头晕、乏力等症状，常误以为是“饿过头的正常反应”。实则这是身体发出的低血糖“警报”，若不及时正确处理，可能引发意识模糊、昏迷，甚至危及生命。尤其对糖尿病患者、老年人等高危人群而言，掌握低血糖的警报识别与急救方法，就是筑牢一道“生命防线”。本文将全面科普这一关键健康知识。

首先明确什么是低血糖。医学上通常将血糖浓度低于3.9mmol/L界定为低血糖，这是体内葡萄糖水平过低、无法满足身体能量需求的代谢紊乱状态。葡萄糖是人体细胞主要能量来源，尤其是大脑细胞对其依赖极高。血糖过低时，大脑能量供应不足，先出现神经兴奋症状（即“警报信号”），若持续低血糖，大脑功能会进一步受损，甚至造成不可逆损伤。

识别低血糖“警报”至关重要，其发展速度快，从症状出现到昏迷可能仅需几十分钟。健康人群偶尔轻微低血糖补糖后可快速恢复，但糖尿病患者、老年人等高危人群发作更频繁、后果更严重，严重低血糖持续超6小时可能导致痴呆、瘫痪甚至死亡，还可能引发摔倒等二次伤害。因此，及时识别并急救是避免病情恶化的关键。

接下来，我们先梳理低血糖最常见的“警报信号”，方便大家快速识别。这些信号主要分为两类，一类是早期的交感神经兴奋症状，容易察觉；另一类是晚期的中枢神经系统症状，需警惕。

早期典型症状为“心慌、手抖、出汗”，具体表现为心跳加快、双手颤抖、皮肤湿冷冒冷汗，还可能伴随强烈饥饿感、面色苍白、乏力、视力模糊、烦躁等。这是身体提升血糖的自我保护反应，此时处理效果最佳。

晚期症状多因早期未及时处理引发，表现为意识模糊、思维混乱、嗜睡昏睡，甚至抽搐、僵硬、昏迷，说明大脑功能严重受损，需立即医疗干预。

掌握了“警报”识别方法，更重要的是学会正确的急救处理。低血糖急救的核心原则是“快速补充可快速吸收的碳水化合物，尽快提升血糖”，具体可分为“清醒患者处理”和“昏迷患者处理”两种情况，操作方法不同，需严格区分。

意识清醒、可正常吞咽者，急救遵循“选对食物、快速食用、及时监测”：优先选择易吸收的单糖/双糖，如4～6颗水果糖、1勺蜂蜜/白糖、150ml含糖饮料或1片葡萄糖片（糖尿病患者推荐备用），避免巧克力、牛奶等延缓吸收的食物；食用后15～20分钟监测血糖（无血糖仪可观察症状）；血糖达标且症状缓解后，可吃1片面包、1个鸡蛋防回落，未达标则重复补糖监测。

对于意识不清、无法吞咽的患者，严禁喂食任何食物或液体，以防窒息！正确做法是：立即拨打120，告知医护人员可能为低血糖昏迷；等待救援时让患者平躺，保持呼吸道通畅，解开衣领、腰带，若有呕吐需将头部偏向一侧防呕吐物堵塞气道；若身边有急救箱且具备相关知识，可在医护指导下为患者注射胰高血糖素（糖尿病患者家庭可备用），注射部位为大腿外侧或腹部，患者意识恢复后再按清醒患者方法补糖。

此外，还有几点重要提醒：一是糖尿病患者（尤其是长期患病或老年患者）要警惕“无症状性低血糖”，这类人群可能因神经功能受损，低血糖时无典型警报信号直接昏迷，需定期监测血糖避免波动过大；二是避免过度补糖，急救只需补充足量提升血糖即可，过量可能导致血糖骤升，增加后续治疗难度；三是频繁发作低血糖需及时就医，排查糖尿病治疗方案不当、胰岛细胞瘤等潜在疾病，偶尔发作多与进食不足、过度运动、饮酒等相关；四是高危人群做好预防，糖尿病患者遵医嘱用药、监测血糖、调整饮食运动，老年人和体质虚弱者规律进食，运动爱好者运动前后适当补糖并监测血糖。

总之，低血糖“警报”是救命信号。无论是健康人群还是高危人群，都应牢记典型症状、掌握急救方法。紧急时正确应对可挽救生命，日常做好预防能减少发作。希望本文帮助更多人重视低血糖，守护自身和家人健康。

（单位：献县中医院内分泌科，省市：河北省沧州市）