撰文/于丽娜

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，因长期高血糖损伤周围神经和血管，导致足部感觉减退、血液循环障碍，轻微损伤就可能引发溃疡、感染，严重时甚至需要截肢，给患者及家庭带来沉重负担。临床数据显示，80%以上的糖尿病足截肢案例，源于忽视足部护理和早期信号。事实上，糖尿病足并非不可预防，坚持“每日检查+保湿护理”的核心护理原则，配合科学管控，就能有效降低发病风险，守护足部健康，远离截肢威胁。

先明危害：为啥糖尿病足要“防大于治”？长期高血糖会双向损伤足部——一方面损伤周围神经，导致足部感觉迟钝或消失，患者无法感知冷热、刺痛、摩擦等刺激，容易出现烫伤、擦伤、硌伤却浑然不觉；另一方面损伤周围血管，导致足部供血不足，微小伤口难以愈合，进而发展为溃疡、感染，严重时引发坏疽，最终不得不通过截肢控制病情。更值得警惕的是，糖尿病足早期症状隐匿，一旦出现明显溃疡，治疗难度大幅增加，因此，日常预防远比后期治疗更关键、更有效。

核心预防第一步：每日检查，揪出足部“隐形隐患”。糖尿病足的预防，首要任务是及时发现足部微小异常，避免小损伤发展为大问题，而每日检查就是最直接、最有效的手段，无论足部有无不适，都需坚持每日排查。

检查重点是“全面无死角”，尤其关注易被忽视的部位：每日睡前，在光线充足处，仔细观察双脚的脚底、脚背、脚趾缝、脚指甲周围，查看是否有伤口、擦伤、红肿、水疱、脱皮、干裂，以及脚指甲是否变厚、变脆、嵌甲、发黑（提示供血不足）。对于感觉减退的患者，可配合手摸检查，感受足部有无硬结、压痛，同时检查鞋子内部是否有异物、褶皱，避免穿鞋时硌伤足部。

检查后需及时处理：若发现轻微擦伤、脱皮，用温和的清水清洗干净，用无菌纱布轻轻擦干，避免摩擦刺激；若发现水疱、红肿、化脓或皮肤发黑，切勿自行挑破、涂抹药膏，需立即就医，防止感染加重。此外，建议家属协助老年、行动不便或视力不佳的患者完成检查，确保无遗漏。

核心预防第二步：保湿护理，筑牢足部“防护屏障”。糖尿病患者因神经、血管损伤，足部汗腺分泌减少，皮肤易干燥、粗糙、开裂，而皮肤干裂后，细菌易侵入，引发感染，因此，保湿护理是预防糖尿病足的重要环节，需贯穿日常护理全过程。

保湿护理要遵循“温和、适度”原则：每日用37℃～39℃（不超过体温）的温水泡脚，时间控制在5～10分钟，避免长时间浸泡导致皮肤发白、变软，加重干裂；泡脚后，用干净、柔软的毛巾轻轻擦干，尤其擦干脚趾缝（避免水分残留引发真菌感染），待脚部完全干燥后，涂抹温和无刺激的医用保湿霜或护足霜，重点涂抹脚底、脚背及干裂部位，轻轻按摩至吸收，形成防护层。

注意事项：避免使用含酒精、香精的保湿产品，以免刺激皮肤；脚趾缝仅需擦干，无需涂抹保湿霜，防止水分堆积；切勿用热水袋、电热毯直接热敷足部，避免烫伤，若足部发凉，可穿宽松的棉袜保暖。

预防加分项：配合科学管控，降低发病风险。除了每日检查和保湿护理，糖尿病足的预防还需配合基础管控：严格控制血糖、血压、血脂，遵医嘱规律用药，定期监测，避免血糖波动损伤血管神经；选择宽松、透气、合脚的棉质鞋袜，避免穿高跟鞋、硬底鞋、紧身鞋，每日更换干净棉袜；避免赤脚行走，无论是室内还是室外，都需穿鞋，防止足部受伤；适度运动，如散步、太极拳，促进足部血液循环，增强足部抵抗力。

最后提醒：糖尿病足的预防是长期坚持的过程，“每日检查+保湿护理”看似简单，却能有效规避大部分足部风险。糖尿病患者需摒弃“侥幸心理”，将足部护理融入日常生活，同时定期到医院做足部检查，及时发现潜在问题，科学干预。唯有如此，才能有效预防糖尿病足，远离溃疡、感染和截肢风险，守护足部健康，提高生活质量。

（单位：廊坊爱德堡医院内科，省市：河北省廊坊市）