撰文/赵树林

发热是儿童时期最常见的症状之一，也是家长最易焦虑的问题。不少家长面对孩子发烧时，要么过度紧张、盲目用药，要么掉以轻心、延误护理，反而不利于孩子恢复。作为儿科临床医生，结合日常诊疗经验，本文为家长梳理儿童发热的家庭正确处理要点，帮助大家科学应对，守护孩子健康。

首先要明确：发热不是疾病，而是身体的防御反应。儿童免疫系统尚未发育成熟，当受到病毒、细菌等病原体侵袭时，身体会通过升高体温来抑制病原体繁殖，增强免疫细胞活性。因此，家长无需一看到孩子发烧就恐慌，重点是判断发热背后的情况，做好对症护理。

正确测量体温是科学处理的第一步。常用的测量方式有腋温、额温、耳温，其中腋温测量最准确，适合家庭操作。测量前需让孩子安静休息30分钟，避免哭闹、出汗、进食或喝热水，将体温计水银端置于腋窝深处，夹紧5～10分钟后读取数值。儿童正常腋温为36.0℃～37.2℃，37.3℃～38℃为低热，38.1℃～39℃为中度发热，39.1℃以上为高热。需注意，小婴儿体温调节能力差，哭闹、包裹过厚可能导致一过性体温升高，需排除干扰后再次测量。

家庭护理的核心是“补水+散热”，这也是避免病情加重的关键。发热时孩子代谢加快，水分流失多，容易出现脱水，需鼓励孩子少量多次饮用温水、口服补液盐或清淡的汤粥，避免饮用含糖量高的饮料，对于抗拒喝水的幼儿，可尝试用滴管、小勺子少量喂服，确保水分摄入充足。散热方面，应给孩子穿宽松、透气的棉质衣物，利于散热，切忌包裹过厚、捂汗，否则会导致体温持续升高，甚至引发“捂热综合征”，出现高热、脱水、呼吸困难等严重问题。室内保持通风，每天通风2～3次，每次15～20分钟，避免直吹孩子，温度控制在22℃～26℃，湿度50%～60%，有助于孩子身体舒适。同时，发热期间孩子食欲可能下降，无需强迫进食，可提供清淡、易消化的食物，如烂面条、蒸蛋羹等，减轻肠胃负担，待体温恢复后，食欲会逐渐好转。

合理使用退烧药是家长最关心的问题，需遵循“按需使用、精准用药”的原则。目前儿科推荐使用的退烧药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬，两者不可交替使用，避免增加肝肾负担，也不可擅自增加用药频次或剂量。对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，布洛芬适用于6个月以上儿童，用药剂量需严格按照孩子体重计算，而非年龄，具体可参照药品说明书或遵医嘱，切勿擅自加量。用药后观察40～60分钟，若体温仍高于38.5℃，可在下次用药时间到后再重复使用，两次用药间隔至少4～6小时，24小时内用药不超过4次。此外，退烧药仅能缓解发热症状，无法治疗病因，若孩子用药后体温反复，需重点观察精神状态，不要盲目追加用药。

需要特别提醒的是，并非所有发热都能在家处理，出现以下情况需及时就医：3个月以下婴儿发热，体温≥38℃；发热持续超过3天，体温反复升高，且精神状态差；高热伴有惊厥、呕吐、腹泻、呼吸困难、皮疹、精神萎靡等症状；有脱水迹象，如尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪等。这些情况可能提示存在严重感染或其他疾病，需及时明确病因并治疗，避免延误病情。

此外，家长还需避免一些常见误区。比如，用酒精擦浴、冰敷等物理降温方式，可能会刺激孩子皮肤，引起不适，甚至导致体温波动过大，目前已不推荐家庭使用；不要给孩子服用成人退烧药，或多种退烧药混合使用；不要仅凭体温高低判断病情轻重，精神状态比体温数值更重要，若孩子发热时精神好、能吃能玩，可先在家护理观察。

儿童发热是成长过程中的常见现象，家长要掌握科学的处理方法，既能缓解孩子的不适，也能避免不必要的焦虑和医疗资源浪费。作为儿科医生，我们希望家长既能重视孩子的发热症状，又能保持理性，做好日常护理，必要时及时就医，共同为孩子的健康保驾护航。

（单位：成都市新都区第三人民医院，省市：四川省成都市）