撰文/何金华

骨盆骨折是临床骨科中较为严重的创伤类型，多由高能量外力导致，不仅会造成骨盆骨骼的连续性中断，还常伴随周围血管、神经、软组织的损伤，引发剧烈疼痛、失血性休克、活动障碍等问题，给患者的身体和心理带来双重打击。因此，科学、全面的护理干预是骨盆骨折患者康复的关键环节。接下来本文将从多个维度详细阐述骨盆骨折的护理要点与实施策略。

一、骨盆骨折的临床特点与护理重要性

骨盆作为连接躯干和下肢的重要骨性结构，保护着盆腔内的脏器、血管和神经。骨盆骨折会严重影响肢体活动，骨折端易损伤盆腔内的大血管，可能引发大出血，若未及时控制，会迅速导致失血性休克；长期卧床还会引发压疮、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症，此外，突发的创伤还会让患者产生焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，这些都对护理工作提出了极高的要求。

二、骨盆骨折的核心护理措施

（一）疼痛管理

护理人员需采用视觉模拟评分法（VAS）等标准化工具，定时评估患者的疼痛程度，记录疼痛的部位、性质、持续时间。轻度疼痛患者可通过调整舒适体位等非药物方式缓解；中重度疼痛则需遵医嘱使用镇痛药物，或采用静脉镇痛泵持续给药，同时密切观察药物的疗效和不良反应，及时向医生反馈并调整用药方案。

（二）出血控制与生命体征监测

护理人员需持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，每15～30分钟记录一次，若出现休克表现需立即通知医生，并协助进行补液、输血、止血等急救处理。患者需保持平卧位，避免随意搬动或改变体位，防止骨折端移位加重出血；同时观察患者的皮肤黏膜、甲床颜色，以及引流液的量、颜色和性状，准确记录出入量。

（三）皮肤护理

护理人员需建立压疮风险评估表，根据评估结果采取针对性措施：每2小时为患者翻身一次，采用轴式翻身法，避免拖、拉、推等动作损伤皮肤；在受压部位垫气垫床、水垫或减压贴，减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥，及时更换污染的床单和衣物；指导患者进行肢体被动活动，促进局部血液循环。

（四）饮食与排便护理

鼓励患者多食用富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，为骨骼修复提供原料；多吃富含钙和维生素D的食物，如骨头汤、鱼虾、新鲜果蔬，促进钙的吸收；同时增加膳食纤维的摄入，如芹菜、韭菜、粗粮等，搭配足量饮水，每日饮水量不少于2000毫升，预防卧床期间发生便秘。若患者出现便秘，可遵医嘱使用开塞露、乳果糖等缓泻剂，避免用力排便导致腹压升高。

（五）心理护理

护理人员需主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者讲解骨盆骨折的愈合过程、护理措施和康复训练的重要性；对于情绪波动较大的患者，可邀请康复成功的病例分享经验，或联系心理医生进行专业的心理疏导；同时鼓励家属多陪伴、支持患者，营造温馨的康复环境。

（六）功能锻炼指导

早期（骨折后1～2周）以卧床被动锻炼为主，指导患者进行上肢伸展、下肢肌肉等长收缩、足踝屈伸等运动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓；中期（骨折后3～6周），若骨折端稳定，可在医护人员协助下进行半卧位、坐位练习，逐步开展髋关节、膝关节的被动屈伸运动，注意避免过度活动导致骨折移位；后期（骨折愈合后），根据患者的恢复情况，指导其进行站立、行走训练，从借助助行器行走逐渐过渡到独立行走，同时配合康复器械进行肌力和关节活动度训练，逐步恢复肢体的正常功能。

（七）感染预防与并发症监测

护理人员需严格执行无菌操作，定期更换伤口敷料，观察伤口有无红肿、渗液、发热等感染迹象；做好导尿管护理，每日用碘伏消毒尿道口，定期更换导尿管和引流袋，鼓励患者多饮水，促进尿液排出，预防尿路感染；指导患者进行有效咳嗽、咳痰，定时为患者翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。

（八）定期复诊与康复随访

护理人员需向患者和家属强调复诊的重要性，告知复诊时间和复查项目。复诊时，协助医生评估患者的骨折愈合情况、肢体功能恢复程度，根据评估结果调整康复训练计划和用药方案；同时通过电话、微信等方式进行随访，了解患者的居家康复情况，解答患者的疑问，指导患者正确进行居家护理和锻炼，确保康复过程的连续性。

（单位：玉林市中西医结合骨科医院，省市：广西壮族自治区玉林市）