撰文/张琳琳

喉咙痛是日常生活中再常见不过的症状，感冒、上火时都可能出现。但如果喉咙痛反复来袭，不少人会下意识认为是扁桃体发炎，自行服用消炎药了事。然而，反复喉咙痛并非只有扁桃体发炎这一种可能，背后还可能隐藏着其他咽喉疾病。若长期误判或忽视，可能会延误病情。因此，搞清楚反复喉咙痛的真正原因，对正确处理和预防至关重要。

反复喉咙痛，先认识扁桃体发炎

扁桃体发炎是引起喉咙痛的常见原因之一，分为急性和慢性两种。急性扁桃体炎起病较急，通常由细菌或病毒感染引起，患者会感到喉咙剧烈疼痛，吞咽时疼痛加剧，还可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状。检查时可发现扁桃体红肿，表面可能有白色或黄色的脓性分泌物。急性扁桃体炎若治疗不彻底，或患者免疫力较低，就容易反复发作，进而转为慢性扁桃体炎。

慢性扁桃体炎患者的喉咙痛通常不如急性发作时剧烈，但会反复发作，表现为咽部异物感、干燥感、刺激性咳嗽等。此外，扁桃体长期肿大还可能影响呼吸和吞咽，尤其是儿童患者，可能出现睡眠打鼾、张口呼吸等情况。导致扁桃体反复发炎的原因较多，除了感染因素，还与受凉、劳累、熬夜、烟酒过度等不良生活习惯密切相关，这些因素会降低身体免疫力，使扁桃体更容易受到病原体侵袭。

除了扁桃体炎，这些问题也会导致喉咙痛

反复喉咙痛并非扁桃体炎的专利，慢性咽炎也是常见诱因。慢性咽炎患者的喉咙痛多为隐痛或刺痛，伴有咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生，患者常感觉咽部有痰却咳不出，频繁清嗓。这种疾病的发生与长期用嗓过度、吸入粉尘或有害气体、鼻腔鼻窦炎症分泌物刺激等因素有关，尤其在教师、歌手、销售人员等用嗓频繁的人群中高发。

此外，反流性咽喉炎也容易被忽视。胃食管反流患者在夜间平卧时，胃酸会反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，导致喉咙痛、声音嘶哑、咽部异物感等症状，且疼痛在空腹或餐后可能会加重。还有急性会厌炎，虽然发病率相对较低，但病情凶险，患者会出现剧烈喉咙痛、吞咽困难、呼吸困难等症状，若不及时治疗可能危及生命。

如何科学区分不同病因的喉咙痛

要区分反复喉咙痛的病因，可从症状特点入手。扁桃体炎引起的喉咙痛，疼痛部位主要集中在扁桃体区域，吞咽时疼痛明显，常伴有扁桃体红肿、脓性分泌物；慢性咽炎的疼痛多为弥漫性，咽部的不适感更突出，分泌物较少且不易咳出；反流性咽喉炎的喉咙痛常与反酸、烧心等消化道症状相伴，夜间或空腹时症状可能加重。

仅凭症状判断可能存在误差，及时就医进行专业检查是关键。医生通常会通过喉镜检查直接观察咽喉部的情况，包括扁桃体、咽黏膜、会厌等部位的形态和病变情况，从而明确诊断。必要时还可能进行血常规、咽拭子培养等检查，以判断是否存在细菌或病毒感染，以及感染的类型。通过这些检查，能够准确区分不同病因引起的喉咙痛，为后续治疗提供依据。

反复喉咙痛该如何应对与预防

针对不同病因的喉咙痛，应对方法有所不同。若是细菌感染引起的扁桃体炎，需在医生指导下使用抗生素治疗，足量足疗程用药，避免转为慢性；慢性咽炎患者可通过使用含漱液、含片等缓解症状，同时积极治疗鼻腔、鼻窦等邻近部位的炎症；反流性咽喉炎患者则需要服用抑酸药物，调整饮食习惯，避免餐后立即平卧；对于急性会厌炎、咽喉肿瘤等严重疾病，需及时采取有针对性的紧急治疗或综合治疗措施。

预防反复喉咙痛，要从生活细节入手。保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度劳累，增强身体免疫力；注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，减少口腔内细菌滋生；避免长期用嗓过度，注意发声技巧，多喝水保持咽喉湿润；远离粉尘、烟雾、刺激性气体等不良环境因素，戒烟限酒，饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物。

总之，反复喉咙痛不能简单归咎于扁桃体发炎，背后可能存在多种病因。当喉咙痛反复出现时，切勿自行用药或忽视，应及时就医明确诊断，采取科学合理的治疗措施。同时，养成良好的生活习惯，做好预防工作，才能从根本上减少喉咙痛的困扰，保持咽喉健康。

（单位：广西医科大学第二附属医院，省市：广西壮族自治区南宁市）