撰文/侯倩丽

胃肠镜检查是筛查、诊断胃肠道疾病的金标准，而无痛胃肠镜凭借“睡一觉就完成检查”的舒适体验，取代传统普通胃肠镜，成为越来越多人的首选。但一提到“麻醉”，不少人满心顾虑：麻醉会不会伤大脑？会不会醒不过来？有没有后遗症？这些担忧让很多人错失最佳检查时机。事实上，无痛胃肠镜麻醉安全性极高，只要规范操作、做好评估，完全无需过度恐慌，本文就大家关心的问题一一解答。

一、无痛胃肠镜的麻醉，到底是什么麻醉

无痛胃肠镜采用的是静脉短效麻醉，属于舒适化医疗范畴，并非大家印象中大型手术的全身麻醉。

检查前，麻醉医生会通过静脉血管，注射短效镇静、镇痛类麻醉药物，短短几十秒，患者就会进入浅睡眠、放松的镇静状态，全程无意识、无疼痛感、无检查记忆，胃肠镜检查、治疗操作在睡眠中完成。检查结束后，停药数分钟，患者就能快速苏醒，休息半小时左右即可基本恢复清醒状态。

这类麻醉药物具有起效快、代谢快、副作用小、苏醒迅速的特点，不会在体内长时间堆积，这是其安全性的核心保障，和大型手术全麻的麻醉深度、用药剂量、给药方式完全不同。

二、核心疑问：麻醉会伤大脑、有后遗症吗

这是大众最关心的问题，答案是在规范的操作下，麻醉不会损伤大脑，也不会留下长期后遗症。

无痛胃肠镜使用的麻醉药物，代谢速度极快，检查结束后会快速被身体分解、排出体外，不会在体内蓄积，也不会对大脑神经造成持续性损伤。所谓“麻醉后变笨、记忆力下降”，大多是苏醒初期的短暂错觉，表现为头晕、犯困、反应迟缓，数小时内就会完全消失，属于正常术后反应，并非大脑受损。

临床数据和多年实践证实，单次、短时间的无痛胃肠镜麻醉，对健康人群的智力、记忆力、认知功能无任何长期影响，老人、青壮年人群只要符合麻醉指征，都可放心接受。

三、担心：麻醉会不会出现醒不过来、过敏等风险

任何医疗操作都有极低概率的风险，但无痛胃肠镜麻醉的风险发生率极低，远低于日常出行的意外风险。

麻醉醒不过来属于极端个案，多发生在本身有严重基础疾病、未如实告知病史的患者身上。麻醉过程中，专业麻醉医生全程在场，实时监测患者的血压、心率、血氧、呼吸等生命体征，一旦出现异常，会立即采取急救措施，全程把控安全，检查时间通常仅10～30分钟，麻醉时间短，风险可控性极高。

药物过敏风险同样极低，术前麻醉医生会详细询问过敏史，排查药物过敏可能，对于易过敏体质人群，会针对性选择用药，最大程度规避过敏反应。常见的不适多为短暂头晕、恶心、乏力，术后休息后可快速缓解，无需特殊处理。

四、哪些人不适合做无痛胃肠镜麻醉

无痛麻醉虽安全，但并非人人适合，以下人群需提前告知医生，改用普通检查：严重心肺功能不全、高血压控制不佳、心律失常患者；睡眠呼吸暂停综合征、严重肥胖、气道畸形人群；肝肾功能严重衰竭、药物过敏史、醉酒状态患者；孕妇、哺乳期女性，以及无法配合麻醉的精神疾病患者。术前，医生会全面评估身体状况，完善心电图、血常规等检查，只有符合指征，才会进行无痛麻醉，从源头把控安全。

五、术前术后，做好这些更安全

术前需严格禁食6～8小时、禁水2～4小时，避免术中呕吐、误吸；提前告知医生所有病史、过敏史、服药史，尤其是降压药、降糖药、抗凝药的服用情况；取下假牙、首饰，放松心态。

术后需留院观察30～60分钟，苏醒后无头晕、恶心、腹痛等不适，方可在家人陪同下离开；24小时内禁止开车、骑车、饮酒、操作精密仪器、签署重要文件；术后2小时可少量饮用温水，无不适后再进食流质食物。

六、结语

无痛胃肠镜麻醉是成熟、安全、舒适的医疗技术，其短效、快速代谢的用药特点，加上专业医生全程监护、术前严格评估，让风险降至极低水平。

大家无需对麻醉过度恐惧，更不要因顾虑麻醉拒绝胃肠镜检查，延误胃肠道疾病的早筛早诊。只要如实告知病史、做好术前准备、选择正规医疗机构，就能安全、舒适地完成检查，及时排查胃肠道健康隐患，守护消化健康。

（单位：新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院，省市：新疆维吾尔自治区库尔勒市）