撰文/任先明

手术是治疗多种疾病的有效手段，但术后疼痛往往成为患者康复路上的“拦路虎”。很多患者认为，术后疼痛是正常现象，只能硬扛，甚至担心活动会加重疼痛，于是长期卧床不动，殊不知这种做法反而会延缓康复，甚至引发多种并发症。事实上，术后疼痛无需过度恐惧，科学应对疼痛、开展早期康复训练，才是加快恢复、重返正常生活的关键。本文就为大家科普术后疼痛的正确认知、早期康复的重要性，以及科学康复的具体方法，帮大家轻松应对术后康复难题。

首先要明确：术后疼痛是身体的正常应激反应，并非“忍忍就过去”，也不是“活动就加重”。术后疼痛主要来自手术切口的创伤、组织水肿、神经刺激等，适度疼痛能提醒我们保护伤口，但剧烈或持续的疼痛，会影响睡眠、食欲和情绪，还会抑制身体的免疫功能，延缓伤口愈合。更重要的是，长期卧床、拒绝活动，会导致肌肉萎缩、关节僵硬、肺部感染、静脉血栓等并发症，反而让康复周期大大延长，甚至影响术后生活质量。因此，正视术后疼痛，主动配合早期康复，才是最科学的选择。

很多患者对早期康复存在误区，认为“术后要静养，不能动”“疼痛没消失，就不能康复训练”。其实，早期康复并非盲目活动，而是在医生指导下，根据手术类型、伤口恢复情况，循序渐进开展的针对性训练，核心目的是缓解疼痛、预防并发症、促进身体功能恢复。研究表明，术后早期合理康复，能有效促进血液循环，减轻组织水肿，缓解肌肉痉挛，不仅不会加重疼痛，反而能通过改善局部供血，加速伤口愈合，让疼痛更快缓解。

术后早期康复，需遵循“循序渐进、因人而异”的原则，分阶段开展，不同阶段重点不同。第一阶段为术后一周，重点是缓解疼痛、预防并发症。此时伤口尚未完全愈合，以被动活动和床上活动为主，比如在家人或医护人员协助下，翻身、活动四肢，促进血液循环，预防压疮和静脉血栓；同时配合科学的镇痛方式，如遵医嘱服用止痛药、使用镇痛泵，避免疼痛影响休息和活动意愿。这个阶段无需追求活动量，以身体舒适为准。

第二阶段为术后2～3周，重点是恢复肢体基础功能，减少肌肉萎缩。伤口疼痛逐渐缓解后，可适当增加活动量，比如自主翻身、坐起，下肢手术患者可在床边适当站立，或者床上踝泵及直推抬高训练。上肢手术患者可进行简单的抬臂、握拳动作。同时，可配合轻柔的按摩，缓解肌肉紧张，促进肢体血液循环，为后续功能恢复打下基础。需要注意的是，活动时要避免牵拉伤口，若出现明显疼痛，可暂停活动，及时咨询医生调整方案。

第三阶段为术后4-6周，重点是强化功能训练，逐步恢复正常活动。此时伤口基本愈合，疼痛明显减轻，可根据手术类型开展针对性训练：骨科手术患者可进行关节屈伸、力量训练，逐步恢复肢体活动能力；腹部手术患者可进行腹部肌肉收缩训练，促进胃肠功能恢复；胸部手术患者可进行深呼吸、咳嗽训练，预防肺部感染。训练时要循序渐进，避免过度劳累，每天坚持，逐步提升活动能力。

除了分阶段康复训练，科学应对疼痛也是早期康复的关键。术后镇痛并非“依赖止痛药”，而是多种方式结合：遵医嘱使用镇痛药物，避免自行增减剂量；采用冷敷、热敷等物理方式，缓解局部疼痛和水肿（术后48小时内冷敷，48小时后可热敷）；保持积极乐观的心态，通过听音乐、聊天等方式转移注意力，也能有效减轻疼痛感受。同时，要注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免感染，为康复创造良好条件。

总而言之，术后疼痛并不可怕，可怕的是对疼痛的恐惧和对早期康复的误解。硬扛疼痛、长期静养，只会让康复之路越走越远；而科学镇痛、早期康复，才能帮助我们更快缓解疼痛、恢复身体功能，早日重返正常生活。希望每一位术后患者都能放下顾虑，主动配合康复训练，用科学的方式，轻松度过康复期。

（单位：青神康达骨科医院，省市：四川省眉山市）