撰文/陈金英
脑梗发作突发且凶险,每一个应急处理动作都关乎患者的生死与预后。很多家属因情急之下的错误操作,不仅没能帮到患者,反而加重病情、延误救治。其中,“喂水喂药”是最常见也最危险的错误之一。今天就明确告知:脑梗发作时,绝对不能喂水喂药!同时,盘点那些必须警惕的错误做法,教你正确应对。
核心禁忌:为何脑梗发作时不能喂水喂药
脑梗发作时,患者常伴随吞咽功能障碍、意识模糊或肢体无力,此时喂水喂药,会带来两大致命风险:一是窒息风险,患者吞咽反射减弱或消失,水、药物或唾液易误入气管,引发吸入性肺炎,严重时直接导致窒息,死亡率极高;二是用药风险,家属自行喂服的降压药、阿司匹林等药物,可能与患者病情或后续医院治疗冲突,比如溶栓治疗前服用阿司匹林,会大幅增加出血风险,加重脑部损伤。因此,脑梗应急的首要原则是:不喂任何东西,不做任何可能加重风险的操作。
重点盘点:这些错误做法千万别做
除了喂水喂药,以下几种错误做法也很常见,需坚决避免:
强行唤醒或摇晃患者:部分家属发现患者昏迷、嗜睡,会用力摇晃身体、大声呼喊试图唤醒。这样做会加重脑部缺血缺氧,加速脑细胞坏死,还可能因晃动导致脑部微小血管破裂,加重病情。正确做法是轻声呼唤,观察患者意识,切勿强行干预。
随意移动患者肢体或搬运:若患者倒在地上或床上,家属急于送医,可能会强行拖拽肢体、随意搬动身体。脑梗患者可能伴随肢体无力或骨折,强行移动会造成二次损伤;更重要的是,不当搬运可能压迫脑部血管,进一步阻碍血液供应。正确做法是:若患者无外伤,保持平躺姿势,头部略微垫高15~30度;若怀疑骨折,切勿移动,等待救护车专业搬运。
给患者掐人中、扎手指放血:一些偏方认为“掐人中、扎手指放血能急救脑梗”,这是毫无科学依据的错误做法。掐人中可能损伤患者面部皮肤,扎手指放血不仅无法改善脑部缺血,还可能引发感染、出血,延误正规救治时机。
自行驾车送医,拒绝救护车:部分家属觉得“自己送医更快”,忽略了救护车的专业价值。救护车配备专业急救设备(如监护仪、吸氧装置)和医护人员,能在途中监测患者生命体征、维持病情稳定,还能提前联系医院开通“卒中绿色通道”,让患者到达后直接进入救治流程,比自行送医节省更多时间。自行驾车还可能因途中患者病情恶化(如昏迷、呕吐)而失控,引发二次事故。
等待观望,抱有侥幸心理:发现患者出现口角歪斜、肢体无力等症状,部分家属觉得“可能休息一下就好”,不愿立即拨打120,错过4.5小时的溶栓黄金时间窗。脑梗救治的核心是“快”,每延误1分钟,就有大量脑细胞坏死,且损伤不可逆,等待观望就是放弃最佳救治机会。
正确应对:脑梗发作,这样做才对
牢记“一呼二记三守护”的正确流程,关键时刻能挽救生命:
立即拨打120:发现脑梗信号(如面部不对称、肢体无力、言语不清),第一时间拨打急救电话,清晰地告知“怀疑脑梗”“具体位置”“患者症状”和“发病时间”,保持电话畅通。
记录发病时间:准确记住患者出现症状的时间,若在睡眠中发病,以最后一次清醒无异常的时间为准,这对医生判断溶栓时机至关重要。
守护患者安全:让患者平躺,解开衣领、腰带,保持呼吸道通畅;若患者呕吐,立即将头部偏向一侧,清理口腔呕吐物,防止窒息;远离火源、尖锐物品,避免患者无意识状态下受伤;全程陪伴,轻声安抚,等待救护车到来。
重要提醒:高危人群需提前科普
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟酗酒、有脑梗家族史的人群,是脑梗高发群体。家属需提前学习脑梗应急知识,明确各类错误做法的危害,避免情急之下出错。同时,督促高危人群规范控制基础病、定期体检,从源头降低脑梗风险。
脑梗应急容不得半点侥幸和错误,每一个错误做法都可能让患者付出沉重代价。牢记本文中的禁忌与正确流程,不仅要自己掌握,更要分享给家人朋友,让更多人了解脑梗应急的核心要点,为生命筑牢防线。
(单位:秦皇岛市第二医院急诊重症,省市:河北省秦皇岛市)