撰文/董佳鑫

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见妇科炎症，也是性传播疾病之一，其发病率高、易复发，严重影响女性生殖健康和夫妻生活质量。很多女性患病后单纯自身治疗，却反复复发，核心原因在于忽视了传播途径的阻断和夫妻同治的重要性。了解滴虫性阴道炎的传播方式，明确夫妻同治的必要性和规范方法，是彻底治愈、防止复发的关键，也是守护男女双方生殖健康的重要举措。

滴虫性阴道炎的传播途径以性接触传播为主，间接接触传播为辅，其中性接触传播占比超过90%，这也是其被列为性传播疾病的核心原因。阴道毛滴虫主要寄生在女性阴道、尿道，以及男性的尿道、前列腺等部位，可通过无保护的性生活直接传播。男性感染后多无明显症状，成为隐性感染者，但其生殖器官内的滴虫会通过性生活再次传染给女性，导致女性病情反复，形成“交叉感染”的恶性循环。

间接接触传播虽不常见，但也需警惕。阴道毛滴虫对外界环境有一定抵抗力，可在潮湿环境中存活数小时至数天，若接触被滴虫污染的毛巾、浴巾、马桶坐垫、内衣裤，或共用被污染的浴盆、洗衣机，可能导致间接感染。尤其在家庭生活中，共用个人卫生用品、衣物混洗，容易造成家人间的交叉感染，因此做好个人卫生隔离也尤为重要。此外，孕妇感染后，可能在分娩过程中将滴虫传给新生儿，引发新生儿外阴炎、尿道炎等，需格外注意。

为何滴虫性阴道炎必须强调夫妻同治？这是由其传播特点和疾病特性决定的，也是临床治疗中最容易被忽视的环节。一方面，男性隐性感染率高，约70%的男性感染后无明显症状，但仍具有传染性，若仅女性治疗，治愈后再次与携带滴虫的伴侣发生性生活，必然会再次感染，导致病情反复，增加治疗难度和患者痛苦。另一方面，夫妻双方同时感染时，若仅一方治疗，另一方的滴虫会持续存在，形成交叉感染，不仅无法彻底治愈，还可能加重病情，引发宫颈炎、盆腔炎、尿道炎等并发症。

夫妻同治的核心原则是“同步检查、同步治疗、同步复查”，确保双方同时清除滴虫，从根源上阻断传播，避免复发。首先，夫妻双方需同时到医院检查，女性可通过阴道分泌物涂片、滴虫培养明确诊断，男性需进行尿道分泌物或前列腺液检查，排查隐性感染。确诊后，需在医生指导下采用规范的药物治疗，目前临床首选甲硝唑类药物，分为口服和外用两种方式。

女性治疗以口服药物为主，配合外用栓剂辅助缓解症状，用药期间需严格遵循医嘱，足量、足疗程服用，不可自行停药，即使症状消失，也需完成整个疗程，避免治疗不彻底。男性多采用口服药物治疗，由于男性感染多为隐性，更需坚持服药，确保滴虫彻底清除。用药期间需注意药物不良反应，如恶心、头晕等，若出现严重不适，需及时就医调整用药。

除了同步用药，治疗期间的护理也至关重要，直接影响治疗效果和复发率。夫妻双方需禁止性生活，直到双方复查均为阴性后，再恢复性生活，且恢复后需做好防护，避免再次感染。同时，需做好个人卫生，每日用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤需单独清洗、沸水煮沸消毒5～10分钟，暴晒晾干，避免与他人衣物混洗。

此外，需注意饮食调理，治疗期间避免辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，多喝水，促进代谢。同时，调整生活习惯，避免熬夜、过度劳累，增强免疫力，减少滴虫感染和复发的风险。治疗结束后，夫妻双方需在下次月经干净后到医院复查，连续3次复查滴虫均为阴性，才算彻底治愈，不可仅凭症状消失就停止复查。

很多女性对滴虫性阴道炎存在认知误区，认为这是女性专属疾病，与男性无关，或患病后羞于告知伴侣，导致治疗不彻底、反复复发。其实，滴虫性阴道炎的防治需要夫妻双方共同参与，重视性卫生，主动配合检查和治疗，才能彻底清除滴虫。

总之，滴虫性阴道炎的传播以性接触为主，夫妻交叉感染是病情反复的主要原因，夫妻同治是彻底治愈的关键。了解其传播途径，树立“夫妻同治”的理念，规范用药、做好护理、定期复查，就能有效摆脱滴虫性阴道炎的困扰，守护男女双方的生殖健康。

（单位：邢台市第九医院妇科，省市：河北省邢台市）