撰文/王红

上课坐不住、小动作不停、老师刚讲完上句他就接下句，回家写作业更是拖拉磨蹭，半小时的作业能写两小时……在儿科门诊，这类孩子往往被诊断为注意缺陷多动障碍（ADHD），也就是俗称的“多动症”。面对这一挑战，除了行为干预和药物治疗外，中医特色疗法中的耳穴压豆，因其安全、无创、操作简便，正成为越来越多家长和医生辅助调理的选择。

一、耳穴压豆的科学依据

耳穴压豆是耳针疗法的一种延伸。人体五脏六腑、四肢百骸在耳廓上都有对应的反射区，形如一个倒置的胎儿。当机体某个器官发生病理变化时，耳廓相应区域会出现压痛敏感点、皮肤电阻改变等反应。通过在这些反应点（耳穴）上贴敷王不留行籽、磁珠等丸状物，并进行按压刺激，可以通过神经—体液途径调节大脑皮层的兴奋与抑制过程，改善中枢神经递质代谢，从而起到调节情志、安神定志的作用。对于ADHD患儿，这是一种非药物性的神经调节手段。

二、针对多动症的常用耳穴选穴

在儿科临床中，针对多动、注意力不集中的孩子，医生通常会选取以下几组核心耳穴：

第一组是“神门”和“皮质下”。神门穴位于三角窝后三分之一的上部，是治疗失眠、焦虑、多动的主穴，具有显著的镇静安神作用。皮质下穴位于对耳屏内侧面，对应大脑皮层的投射区，刺激此处能调节大脑皮层功能，改善注意力不集中。

第二组是“心”“肝”“肾”。心主神明，心穴位于耳甲腔中央，刺激心穴可养心安神；肝穴位于耳甲艇的后下部，肝主疏泄，可调畅气机、平肝潜阳；肾穴位于对耳轮下脚的下方后部，肾藏精生髓，脑为髓海，补肾有助于益智健脑。

第三组是“交感”和“脑干”。交感穴位于对耳轮下脚末端与耳轮交界处，能调节自主神经功能，缓解紧张焦虑情绪；脑干穴位于轮屏切迹处，直接对应生命中枢，有助于改善觉醒状态。

三、居家操作规范与手法

第一步，准确定穴。可参考标准耳穴图谱，用探棒在相应区域寻找敏感点，一般以有明显酸麻胀痛感的位置为佳。

第二步，消毒贴压。用75%酒精棉球擦拭耳廓及周围皮肤，待干。取0.5×0.5厘米大小的医用胶布，中间粘一粒王不留行籽或磁珠，对准穴位贴牢。一般每侧耳朵贴5～7个穴位。

第三步，按压刺激。贴好后，指导孩子或代其用拇指和食指指腹对捏耳穴，进行垂直按压。力度以产生酸、麻、胀、痛的“得气”感为宜，但不可揉破皮肤。每次按压3～5分钟，每日按压3～5次。

通常夏季留置2～3天，冬季留置3～5天，天气炎热出汗多时可适当缩短更换时间，以防止皮肤感染。

四、注意事项与疗效预期

耳穴压豆虽然安全，但也有禁忌。耳廓部位有湿疹、溃疡、冻疮破溃或严重感染者禁止操作；孕妇慎用；极度疲劳、饥饿、精神高度紧张者也宜暂缓使用。

需要明确的是，耳穴压豆是辅助调理手段，而非特效药。对于轻度ADHD患儿，配合行为训练可能取得较好效果；对于中重度患儿，仍需在医生指导下结合药物治疗、心理行为治疗等综合方案。家长切勿因迷信耳穴而擅自停用处方药。

此外，疗效的显现需要时间，通常以2～4周为一个观察周期。家长应客观记录孩子的行为变化，如课堂专注时间是否延长、小动作是否减少等，复诊时提供给医生参考。

五、综合调理建议

除了耳穴刺激，家庭环境的优化至关重要。家长应建立规律的生活作息，保证充足的睡眠；饮食上避免过多摄入含色素、防腐剂的加工食品及高糖食物，适当补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果等；学习环境要简洁安静，减少视觉和听觉干扰。同时，家长要学会“阳性强化法”，多关注孩子的微小进步并及时表扬，避免打骂责备，帮助孩子建立自信心。

六、结语

小儿多动症不是孩子“故意捣乱”，也不是家长“管教无方”。耳穴压豆作为一种传统的中医外治法，通过调节脏腑经络气血，为改善孩子的注意力和多动行为提供了一个安全、绿色的辅助路径。它操作简单，孩子易于接受，若能配合科学的家庭教育、行为训练和必要的医疗干预，定能帮助这些“坐不住”的孩子慢慢静下来，更好地融入学习和生活。

（单位：金堂县中医医院，省市：四川省成都市）