撰文/彭丽

肺部感染是临床常见的呼吸道疾病，普通肺炎经过规范治疗大多可痊愈，但重症肺部感染起病急、进展快、病死率高，是威胁老人、儿童、慢性病患者等人群生命安全的急症。很多人把肺部感染初期症状当成普通感冒、支气管炎，忽视病情加重的信号，等到出现严重喘息、呼吸困难时，往往已错过最佳救治时机。尤其是咳嗽伴随持续喘息不止的表现，绝不是简单的“咳嗽加重”，而是肺部功能严重受损的警示，务必第一时间警惕、及时就医。

一、别混淆！普通肺部感染vs重症肺部感染

日常生活中，受凉、劳累、病毒或细菌侵袭，都可能引发肺部感染，也就是我们常说的肺炎。普通肺部感染多表现为咳嗽、咳痰、轻微发热、胸闷，体温一般在38℃左右，精神状态、饮食、呼吸基本正常，遵医嘱用药、休息后，症状会快速缓解。而重症肺部感染，是肺部炎症大范围扩散，肺泡功能严重受损，无法完成正常的气体交换，导致身体缺氧、多器官受累。它并非普通肺炎的简单加重，而是会快速引发呼吸衰竭、感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症。尤其对于老年人、婴幼儿、孕妇，以及患有糖尿病、慢阻肺、冠心病、免疫力低下的人群，肺部感染极易快速恶化成重症，哪怕是看似轻微的呼吸道症状，都可能迅速演变为危重情况。

二、危急信号！出现这些表现，立刻就医

2.1严重喘息、呼吸困难：这是最核心的危重信号。患者会感觉胸口被重物压住，呼吸急促、浅快，安静状态下也喘个不停，无法平躺入睡，只能坐着呼吸，说话断断续续，无法完整说一句话，甚至出现鼻翼扇动、锁骨上窝和肋间隙凹陷，这是身体严重缺氧的表现。

2.2持续高热不退或体温异常降低：普通肺部感染发热多可控，而重症患者会出现39℃以上高热，吃退烧药也无法缓解，持续数天不退。部分老年人、免疫力低下者，反而会出现体温低于36℃，这是感染加重、身体免疫崩溃的信号。

2.3剧烈咳嗽伴痰液异常：咳嗽频繁剧烈，无法缓解，痰液呈黄色脓痰、血痰，或痰黏稠难以咳出，堵塞气道，进一步加重喘息和缺氧。

2.4精神状态急剧变差：患者出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、意识模糊，甚至胡言乱语、昏迷，这是因为大脑缺氧、感染毒素侵袭神经系统，是病情危重的重要表现。部分患者循环系统异常，出现心动过速、心慌心悸、四肢冰凉、血压下降、口唇和指甲发紫，提示感染已影响心脏功能，可能出现感染性休克、呼吸衰竭，随时有生命危险。

三、突发危重症状，家庭急救与护理要做对

3.1保持呼吸道通畅：让患者采取半坐卧位或端坐位，避免平躺加重呼吸困难，及时清理口腔痰液，若痰液黏稠难以咳出，可轻拍背部（从下往上、从外往内），帮助排痰，切勿随意喂水喂药，防止呛咳窒息。

3.2及时吸氧：家中有制氧机的，立即给患者低流量吸氧，缓解身体缺氧状态，改善喘息症状。同时避免刺激，保持室内空气流通，温度适宜，避免烟尘、冷空气刺激，减少患者烦躁情绪，不要随意搬动患者。密切监测生命体征，观察患者呼吸、心跳、意识状态，若出现呼吸停止、意识丧失，立即进行心肺复苏，直到救护车到达。

3.3增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动，戒烟限酒，老年人和儿童可根据季节增减衣物，避免受凉劳累。同时做好呼吸道防护，流感季、雾霾天减少外出，外出佩戴口罩，避免去人群密集的密闭场所，勤洗手，不随地吐痰，阻断病菌传播。积极治疗基础病：慢性病患者严格控制血糖、血压、肺功能，按时服药，减少感染诱因。鼓励及时接种疫苗，尤其是老年人、儿童、慢性病患者，每年接种流感疫苗、肺炎疫苗，有效降低感染概率。

肺部感染可轻可重，咳嗽伴喘息不止绝不是小问题。面对身体发出的危重信号，切勿抱有侥幸心理拖延就医，尤其是高危人群，早识别、早急救、早治疗，是降低重症肺部感染病死率的关键。守护自身和家人的呼吸道健康，既要做好日常预防，更要学会辨别危险信号，关键时刻不犹豫，才能守住生命防线。

（单位：湘潭县人民医院，省市：湖南省湘潭市）