撰文/陈瑶 龚菁菁

对于糖尿病患者而言，家用血糖仪是日常监测血糖、调控饮食、调整用药的核心工具。很多糖友都会遇到这样的困惑：在家自测血糖数值忽高忽低，和医院抽血结果差距较大，甚至数值波动毫无规律，让人难以判断真实血糖情况。不少人第一时间会怀疑血糖仪故障、试纸过期，却忽略了最关键的问题：绝大多数血糖数值偏差，并非仪器问题，而是日常测糖操作不规范导致的。错误的测糖方法会造成数据失真，误导饮食、用药调整，长期下来会导致血糖控制不稳，加速各类并发症发生。掌握科学的测糖方式，规避常见操作误区，才能测出精准血糖值，为血糖管理提供可靠依据。

一、手部清洁不到位，是测糖误差的首要元凶

很多糖友测血糖前没有洗手的习惯，或是随手擦拭后就直接采血，这是导致数值偏高的最常见原因。日常手部会接触糖果、主食、水果、含糖零食，指尖会残留微量糖分，肉眼无法察觉，却会和采血后的血液混合，直接让测出的血糖数值虚高。还有部分患者刚洗完手、手部未完全擦干，残留的水分会稀释血液，造成数值假性偏低，同样会干扰判断。除此之外，手部沾染护肤品、护手霜、消毒液，也会影响血液成分与试纸反应，导致检测结果失真。正确的做法是，测糖前务必用流动清水清洗双手，彻底擦干或自然晾干，保证指尖干净干燥，避免接触含糖物品，无需频繁使用酒精消毒，特殊情况消毒后需待酒精完全挥发再采血，杜绝外界因素干扰检测结果。

二、采血操作不规范，人为造成数值偏差

采血手法是否标准，直接决定血糖检测的精准度，也是大众最容易出错的环节。不少患者采血时怕疼、血量不足，会反复挤压指尖，这是典型的错误操作。过度挤压指尖会挤出大量组织液，组织液与血液混合后，会稀释血液浓度，导致血糖数值假性偏低，无法反映真实血糖水平。同时，采血部位选择不当也会引发误差，长期固定同一指尖、采血位置过浅，会导致血量不足、检测失败或数值不准。临床规范的采血方式为，选择手指侧面采血，此处神经分布少、疼痛感更轻，采血前可轻轻揉搓手指，促进指尖血液循环，一次性采出足量血液，保证血珠饱满充盈，自然流出的血液检测结果最精准，切勿挤压、补挤血液。

三、试纸保存与使用不当，暗藏检测漏洞

血糖试纸属于高灵敏度耗材，对储存环境、使用规范要求极高，很多数值误差都源于试纸使用不当。首先，试纸怕潮、怕热、怕氧化，长期暴露在空气中、开封后未及时密封、放置在潮湿高温环境，会导致试纸酶活性失效，检测结果持续偏差。其次，试纸有专属批次编码，部分血糖仪需要手动调码，批次与仪器编码不匹配，会直接造成检测数据失效。此外，过期试纸、存放破损、受潮变质的试纸继续使用，也是误差频发的重要原因。很多糖友为节省耗材，反复插拔试纸、混用不同批次试纸，都会严重影响检测精准度。日常需将试纸密封存放于阴凉干燥处，开封后3个月内用完，每次检测核对试纸编码，坚决不使用过期、破损试纸。

四、忽视检测时机与状态，血糖数据失去参考意义

血糖是动态波动数值，不同时间、不同身体状态下，血糖水平差异极大，很多糖友因检测时机错误，误以为仪器不准。部分患者餐前、餐后检测时间混乱，餐后血糖刚吃完饭就测量，数值会假性偏高，餐后2小时未严格按照“吃第一口饭计时”的标准，测出的数值不具备参考价值。同时，在剧烈运动、情绪激动、熬夜、饮酒、感冒发烧等状态下，人体激素水平波动，血糖会出现暂时性异常，此时检测无法反映日常真实血糖水平。还有患者频繁反复测糖，短时间内多次采血，会造成指尖血液状态改变，导致数值波动。日常监测需遵循规范时机，空腹血糖需禁食8小时以上，餐后2小时血糖严格计时，检测前保持情绪平稳、状态放松，避开剧烈运动、服药初期等特殊时段。

总而言之，家用血糖仪检测不准，大多不是仪器故障，而是操作细节不规范导致的人为误差。手部清洁、采血手法、试纸养护、检测时机，每一个细节都关乎数值精准度。糖友无需频繁更换血糖仪，只需纠正错误操作习惯，遵循科学检测流程，就能有效规避数值偏差。精准监测血糖，才能科学调整饮食、运动与用药方案，稳定控制血糖水平，最大程度减少糖尿病并发症，守护自身身体健康。

（单位：上海市第七人民医院，省市：上海市）