撰文/尚丹丹

胆囊结石是一种常见的疾病，它发生在胆道系统中。近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，胆囊结石的患病率逐年上升。胆囊位于右上腹部，靠近肝脏的下缘，它被固定在肝脏的胆囊窝内，胆囊的主要功能是储存胆汁，当胆汁的分泌和代谢出现异常时，胆囊内的胆汁就会结晶并逐渐形成结石。下面将为大家详细介绍胆囊结石。

胆囊结石的形成原因：首先，胆囊结石的形成与胆汁成分的改变有关。正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆色素和胆盐等物质保持一定的平衡状态。然而，当胆固醇的分泌过多或胆盐分泌不足时，胆囊内胆固醇浓度升高，容易形成结晶，进而逐渐发展为结石。其次，胆囊功能紊乱也是胆囊结石形成的重要原因之一。胆囊是胆汁的储存器，当食物进入消化道时，胆囊会收缩排空胆汁，帮助消化脂肪。然而，如果胆囊功能受损，胆汁排空不畅，胆汁在胆囊内停留时间延长，胆固醇和其他成分更容易结晶形成结石。最后，体内代谢异常也可能导致胆囊结石的形成。例如，肥胖、高血脂、糖尿病等疾病会改变胆固醇代谢和胆固醇合成，增加胆固醇在胆囊内的浓度，从而促进结石的形成。

胆囊结石的常见症状有以下几种。腹痛：疼痛可持续数分钟至数小时，常在进食油腻食物后加重，也可放射至右肩背部或右肩膀，疼痛可以是阵发性也可以是持续性的。消化不良：包括恶心、呕吐、胃胀、饱胀感和食欲不振。黄疸：当胆囊结石导致胆总管阻塞时，黄疸可能会出现。胆绞痛：当胆囊结石堵塞胆囊管道时，会导致胆绞痛，胆绞痛是一种剧烈而持续的腹痛，可能伴有恶心、呕吐和发热。胆囊炎：如果胆囊结石导致胆囊发炎，会出现胆囊炎的症状，如右上腹疼痛、发热、 恶心、呕吐和腹胀。胆道感染：胆囊结石也可能导致胆道感染，出现发热、寒颤、黄疸、胆绞痛和腹部不适等症状。胆囊瘤：在某些情况下，胆囊结石可以引起胆囊瘤的形成，胆囊瘤可能无症状，或者出现右上腹疼痛、恶心、呕吐和消化不良症状。

胆囊结石的治疗方式如下。保守治疗：保守治疗指的是通过改变饮食习惯、药物治疗以及疼痛管理来缓解症状，但并不能消除结石。对于轻度症状的患者，建议避免高脂、高胆固醇的饮食，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。此外，药物治疗可以通过使用胆固醇溶解剂来尝试溶解胆囊结石，但这一方法仅适用于胆固醇结石患者，并且需要长期治疗，如果疼痛无法忍受，则建议使用止痛药来缓解症状。

手术治疗：目前，常见的手术治疗方法包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹腔镜器械插入腹腔进行操作，在手术中，医生会通过小切口将腹腔镜插入腹腔，观察胆囊和结石的情况，并使用器械将胆囊切除，此种方法具有创伤小、恢复快等优势，适用于大多数胆囊结石患者。然而，对于某些复杂情况，可能需要进行开腹胆囊切除术，该手术需要进行更大的切口，以便医生能够更好地观察和处理胆囊及其周围组织，此种手术方法只适用于胆囊炎严重、胆囊结石过大或合并其他并发症的患者。

总的来说，胆囊结石虽然让人痛不欲生，但千万不要被它吓破了“胆”，面对这个健康难题，要坚定信心，勇敢面对。及时就医，寻求专业帮助是关键。

（作者单位：陆军第八十一集团军医院）