撰文/韦丹丹

　　痔疮是一种常见的肛门疾病，主要表现为出血、脱垂、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状，严重影响患者的生活和工作。而传统疗法存在操作复杂、恢复时间长、并发症多等缺点。面对传统疗法的种种弊端，术式的改进和个性化治疗显得尤为重要。随着内镜技术的快速发展，内镜微创治疗逐渐兴起，因其具有操作简单、安全有效、创伤小、恢复快等优势，深受广大医师和患者的欢迎。

　　传统疗法及观念的改变原因

　　传统痔疮外科手术主要包括痔外剥内扎术，需要在肛门周围做较大的切口，通过剥离曲张静脉团块并切除结扎线远端的痔块来达到治愈痔疮的目的。然而，这种方法存在创伤大、恢复慢、并发症多、复发率高等弊端。

　　手术观念的改变主要源于对痔疮发病机制的深入认识和对患者生活质量的重视。人们逐渐认识到，痔疮的发生与肛垫组织的病理性肥大及血管丛淤滞密切相关，治疗时应注重保护肛垫组织的正常功能，避免过度切除导致的肛门狭窄等并发症。同时，随着人们健康意识的提升，患者对术后恢复的要求逐渐从单纯的身体康复，转向更注重恢复质量和生活质量。

　　另外，不同患者的痔疮程度、身体状况及生活习惯各不相同，因此，个性化治疗也显得尤为重要。通过综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，可以更有效地提高治疗效果，降低并发症发生率。

　　内镜治疗痔疮的微创技术

　　内镜治疗痔疮是一种新型的内科内镜治疗方法，具有无痛、高效、微创、安全等优点，适用于不同程度的痔疮患者。其主要包括内镜下硬化治疗和内镜下内痔套扎治疗。

　　内镜下硬化治疗是对痔疮进行非手术干预的传统方法之一，通过注射硬化剂到内痔黏膜下、基底部或痔核，使内痔产生无菌性炎症反应，中断痔疮的血液供应，致使痔块萎缩或缓解脱垂症状。

　　内镜下内痔套扎治疗是应用橡皮圈对内痔进行弹性结扎的一种方法，通过套扎器将内痔吸引后释放橡皮圈套扎内痔的基底部，利用橡皮圈持续的弹性束扎力阻断内痔的血液供给，造成痔核组织缺血性坏死并脱落。

　　内镜治疗痔疮的优势

　　内镜治疗痔疮相比传统疗法具有显著的优势，主要体现在以下几个方面。

　　微创与无痛：内镜治疗采用微创技术，通过内镜可以精确地定位和处理内痔，减少了对周围组织的损伤，降低了患者的疼痛感。

　　麻醉方式改进：传统手术通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉，不仅操作复杂，而且风险较高。而内镜治疗痔疮则通常采用局部麻醉或静脉麻醉，患者可以在较为清醒的状态下接受治疗，术后恢复也较快。这种麻醉方式的改进不仅降低了手术风险，还提高了患者的耐受性和舒适度。

　　术后恢复：由于内镜治疗创伤小，内镜治疗后的患者可以在较短的时间内恢复正常饮食和活动，减少了住院时间和恢复期的痛苦。同时，内镜治疗痔疮的并发症相对较少，如出血、感染等风险较低，进一步提高了治疗的安全性。

　　并发症少：内镜治疗痔疮的并发症相对较少，如出血、感染等风险较低，提高了治疗的安全性。

　　视野清晰：内镜可以提供清晰的视野，使医生能够更准确地判断内痔的位置和程度，从而进行更精确的治疗。

　　术后护理及注意事项

　　饮食调节：多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，避免辛辣和刺激性食物，保持大便通畅，避免排便困难对术后创面造成损伤。

　　保持清洁：每次排便后用温水清洗肛门，避免使用刺激性清洁剂，防止感染发生。

　　避免久坐久站：手术后数日内尽量避免长时间坐或站，以减轻肛门部位的压力，促进伤口愈合。

　　定期复查：按医生建议定期复诊，随时了解恢复情况，及时发现并处理可能的并发症。

　　结论

　　内镜治疗痔疮以其微创、高效、安全的特点，为痔疮患者提供了一种新的治疗选择。相比传统疗法，内镜治疗能够显著降低手术创伤、减少并发症、缩短恢复时间，提高患者的生活质量。随着医疗技术的不断进步和治疗方法个性化的不断完善，内镜治疗痔疮将会成为更多患者的首选治疗方案。未来，我们期待内镜治疗痔疮能够在更广泛的领域得到应用，为更多患者带来福音。

　　（作者单位：南宁市第一人民医院埌东医院）