撰文/郭红红

在医学领域，疾病的准确诊断是制定有效治疗方案的前提。尤其是在面对复杂多变的疾病时，如炎症与肿瘤，医生需要借助各种诊断手段来明确疾病的性质。其中，病理诊断以其高度的客观性和准确性，成为了疾病诊断的金标准。本文深入探讨病理诊断在区分炎症与肿瘤、判断肿瘤良恶性方面的作用，以期为公众提供更为全面、深入的医学知识。

一、什么是病理诊断

病理诊断是一种通过对病变组织或细胞进行形态学观察，结合相关辅助检查，对疾病进行定性、定位、定量及预后判断的诊断方法。它通常包括细胞病理学诊断和组织病理学诊断两大类。细胞病理学诊断主要通过采集病变部位的细胞样本，如通过细针穿刺或刮取等方式，然后在显微镜下观察细胞的形态和结构，从而判断疾病的性质。而组织病理学诊断则需要从患者体内切除病变组织，经过一系列处理制成病理切片，再在显微镜下观察组织的形态结构、细胞类型及排列方式等，以明确疾病的诊断。病理诊断不仅依赖于形态学观察，还常常需要结合免疫组化、分子生物学等先进技术，以提高诊断的准确性和可靠性。这些技术的应用，使得病理诊断在疾病诊断中占据了举足轻重的地位。

二、病理诊断如何区分炎症与肿瘤

炎症与肿瘤虽为两种性质迥异的疾病，但在临床上的表现有时却颇为相似，这无疑给医生的诊断带来了挑战。然而，病理诊断以其精准性成为了区分这两者的关键。炎症，作为机体对病原微生物或寄生虫感染的一种防御反应，其病理特征主要表现为炎细胞浸润、水肿及充血等。在显微镜下，炎症组织结构通常与正常组织结构相似，只是细胞数量增多或排列方式有所改变，且这些改变大多局限于病变部位。而肿瘤，则是由细胞异常增生所导致的局部病变。良性肿瘤生长缓慢，与周围组织分界清晰；恶性肿瘤则生长迅速，易侵犯周围组织并发生转移。在显微镜下，肿瘤细胞的形态和结构往往会发生显著变化，如细胞核增大、核分裂象增多以及细胞异型性等。为了更准确地区分炎症与肿瘤，病理医生还会借助免疫组化、分子生物学等先进技术。这些技术能够检测病变组织中的特定抗原、抗体或基因表达情况，从而提供更为精确的诊断信息。例如，某些肿瘤标志物在肿瘤组织中的表达水平通常高于正常组织，而在炎症组织中则可能不表达或表达水平较低。

三、病理诊断判断肿瘤良恶性方面的作用

病理诊断在肿瘤良恶性的判断中起着决定性作用，是医生确定肿瘤性质、制定治疗方案及评估患者预后的重要基石。病理诊断凭借显微镜下的细胞形态观察，结合免疫组化、分子生物学等先进技术，能够精确区分肿瘤的良恶性。良性肿瘤细胞形态接近正常，生长缓慢，不易转移；而恶性肿瘤细胞则形态异常，核分裂象增多，生长迅速，易侵犯周围组织并发生转移。明确肿瘤的良恶性后，病理诊断成为制定治疗方案的可靠依据。良性肿瘤一般通过手术切除即可治愈；恶性肿瘤则需综合考虑肿瘤类型、分期、分级及患者身体状况，制定个性化治疗方案。早期恶性肿瘤首选手术切除，中晚期则需结合手术、放疗、化疗等多种治疗手段。此外，病理诊断还为评估患者预后提供关键信息。通过观察肿瘤细胞的形态、生长方式、浸润深度及淋巴结转移情况，病理医生能初步预测患者预后。这些信息对患者了解自身病情、做出明智治疗决策至关重要。在治疗过程中，病理诊断同样发挥重要作用。定期复查病理切片，观察肿瘤细胞形态结构和数量变化，可及时发现肿瘤复发或转移，为调整治疗方案、提高治疗效果提供依据。综上所述，病理诊断在肿瘤良恶性判断、治疗方案制定、预后评估及病情变化监测等方面均发挥不可替代的作用，是肿瘤治疗中的关键环节。

四、结论

病理诊断作为疾病诊断的重要依据，在区分炎症与肿瘤、判断肿瘤良恶性方面发挥着不可替代的作用。它不仅可以帮助医生明确疾病的性质，还可以为制定治疗方案和评估预后提供重要依据。随着医学技术的不断进步和创新，病理诊断将在未来继续发挥更加重要的作用，为人类的健康事业贡献更多的智慧和力量。因此，我们应该高度重视病理诊断在医学领域的重要地位和价值，积极推动其发展和应用，为更多的患者带来福音和希望。

（作者单位：河北燕达医院）