撰文/宋金轩

在日常生活中，骨折是常见的意外伤害之一，可能因跌倒、撞击或运动损伤而发生。面对骨折，正确的急救措施、精准的诊断、科学的治疗以及系统的康复训练，是减轻痛苦、促进康复的关键环节。了解骨折的处理流程，掌握急救要点，明确治疗选择的重要性，对于患者及其家属来说至关重要。通过科学的医疗干预和合理的康复指导，可以有效减少并发症的发生，加速骨折愈合，帮助患者尽快恢复身体功能，回归正常生活。

1.骨折的急救原则

1.1 固定伤肢

固定是急救的关键步骤。当怀疑骨折时，应迅速使用夹板、木棍或硬纸板等材料固定受伤部位。固定范围需涵盖骨折上下两个关节，确保骨折端不再移位。固定时注意松紧适中，避免过紧影响血液循环。若无固定材料，可将伤肢与健肢绑在一起，起到临时固定作用，减少疼痛和进一步损伤。

1.2 止血与包扎

开放性骨折常伴随出血，急救时需迅速处理。先用干净的布料或纱布直接压迫伤口止血，压迫力度要适中，避免过轻无效或过重导致组织损伤。止血后，用绷带轻轻包扎伤口，若出血量较大，可抬高受伤部位，利用重力减缓血流速度。切忌在伤口上涂抹药粉或草药，以免加重感染风险。

1.3 正确搬运

搬运骨折患者时，动作需轻柔、平稳，避免震动和扭转，防止骨折端进一步损伤。对于脊柱骨折患者，切勿随意搬动，应使用硬板担架搬运，确保脊柱保持直线，防止脊髓损伤。搬运过程中，需时刻观察患者的生命体征，确保其呼吸、心跳等状态稳定，保障安全。

2.骨折的诊断与分类

2.1 骨折的分类

骨折的分类有助于精准诊断和治疗。按受伤部位，骨折可分为颅骨骨折、脊柱骨折、四肢骨折等，不同部位的骨折影响不同身体功能。按形态，骨折分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等，形态不同反映受伤机制和治疗难度不同。按是否开放，骨折分为闭合性骨折和开放性骨折，开放性骨折因伤口暴露易感染，需紧急处理。

2.2 常见骨折部位及特点

四肢骨折最为常见，多因跌倒或撞击引起。前臂骨折常因手掌着地导致，表现为局部肿胀、疼痛、畸形和活动受限。脊柱骨折多因高处坠落或重物砸伤，可能损伤脊髓，出现肢体麻木甚至瘫痪。颅骨骨折常伴有脑损伤，需紧急处理，患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。

2.3 影像学检查的重要性

X光检查是诊断骨折的主要手段，能清晰显示骨折部位、类型及移位情况，为初步诊断提供依据。对于复杂骨折，如关节内骨折或脊柱骨折，CT检查可提供详细的三维图像，帮助医生精准评估骨折的严重程度和累及范围，从而制定更合理的手术方案，确保治疗效果。

3.骨折的治疗与康复

3.1 保守治疗

保守治疗是骨折常用方法，主要包括手法复位和外固定。医生通过手法将骨折端对齐，恢复骨骼正常位置，再用石膏或夹板固定伤肢。这种治疗适合骨折移位轻、无严重软组织损伤的情况。其优点是创伤小、费用低，但需定期复查X光，防止骨折再次移位，确保愈合良好。

3.2 手术治疗

手术治疗适用于复杂、关节内或开放性骨折。医生通过切开复位，用钢板、钢钉或髓内钉等内固定材料稳定骨折端，恢复骨骼结构。手术固定牢固，愈合快，但创伤较大，存在感染、神经血管损伤等风险，需严格术前评估和术后护理。

3.3 康复训练

康复训练贯穿骨折治疗全程，早期包括肌肉收缩和关节活动度训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。随着愈合，逐步增加负重和功能锻炼强度，直至恢复功能。训练需在专业医生指导下进行，避免过度运动导致骨折再移位，促进患者全面康复。

4.结语

骨折作为一种常见的创伤，其急救、诊断、治疗及康复的全过程都需要科学、精准的处理。从急救时的固定、止血与搬运，到诊断中的分类与影像学检查，再到治疗中的保守与手术选择，以及康复训练的重要性，每一个环节都至关重要。未来，随着医疗技术的不断进步，骨折的治疗将更加精准、高效，康复手段也将更加多样化，为患者带来更优质的治疗体验和更好的康复效果，助力患者早日恢复健康，回归正常生活。

（作者单位：河北省承德市兴隆县陡子峪乡卫生院）