撰文/张玄楷

肌骨超声，全称为肌肉骨骼超声检查，是一种利用高频超声探头对人体肌肉、骨骼及周围软组织进行检查的超声技术。近年来，随着超声技术的不断发展，肌骨超声在医学领域的应用日益广泛，为肌肉骨骼系统疾病的诊断和治疗提供了强有力的支持。以下详细介绍肌骨超声在医学领域的重要应用。

一、肌肉骨骼系统疾病诊断

1. 肌肉病变诊断

肌骨超声能够清晰地显示肌肉的纹理、回声和血流情况，对于肌肉损伤、肌肉炎症、肌肉肿瘤等疾病的诊断具有极高的价值。例如，它可以准确诊断肩袖损伤、肌肉拉伤、肌肉血肿等疾病。

2. 肌腱和韧带病变诊断

肌骨超声能够清晰地显示肌腱和韧带的结构，对于肌腱炎、肌腱撕裂、韧带损伤等疾病的诊断具有重要意义。例如，它可以准确诊断网球肘、高尔夫球肘、跟腱病、肩袖损伤等疾病。

3. 关节病变诊断

肌骨超声能够观察关节滑膜、关节软骨、关节囊、周围滑囊等结构，对于关节炎、滑囊炎、关节积液等疾病的诊断提供了有力的工具。例如，它可以检测到滑膜增生、血流信号增加和关节积液等炎症活动的标志。

4. 神经病变诊断

肌骨超声能够显示神经的走行、结构和血流情况，对于神经卡压综合征、神经炎性病变、神经源性肿物等疾病的诊断具有独特优势。

二、介入性超声治疗引导

1. 关节腔注射引导

肌骨超声可以实时动态地显示关节腔的结构和病变情况，为关节腔注射治疗提供精准的引导。通过肌骨超声的引导，医生可以准确地将药物注射到关节腔内，提高治疗效果。

2. 肌腱和韧带穿刺引导

在治疗肌腱炎、肌腱撕裂等疾病时，肌骨超声可以实时引导穿刺针进入病变部位，进行药物注射或手术治疗。这种精准的引导方式可以减少对周围组织的损伤，提高治疗的安全性。

3. 神经阻滞引导

肌骨超声可以清晰地显示神经的结构和位置，为神经阻滞治疗提供精准的引导。通过肌骨超声的引导，医生可以准确地将药物注射到神经周围，达到缓解疼痛或治疗疾病的目的。

三、运动医学与康复监测

1. 运动员损伤评估

肌骨超声可以实时动态地显示运动员的肌肉、骨骼及周围软组织情况，为运动员的损伤评估提供重要依据。通过肌骨超声的检查，医生可以及时发现运动员的潜在损伤，制定合理的康复计划。

2. 康复监测

在康复过程中，肌骨超声可以定期监测运动员的恢复情况，评估治疗效果。通过肌骨超声的检查，医生可以及时调整康复计划，确保运动员能够尽快恢复健康。

四、儿科与老年医学应用

1. 儿科应用

肌骨超声因其无辐射的特性，在儿科领域的应用日益广泛。例如，它可以用于诊断先天性髋关节发育不良、儿童肌肉疾病等。此外，肌骨超声还可以用于监测儿童的生长发育情况，评估治疗效果。

2. 老年医学应用

随着年龄的增长，老年人的肌肉骨骼系统容易发生退行性改变。肌骨超声可以清晰地显示老年人的肌肉、骨骼及周围软组织情况，为老年性疾病的诊断和治疗提供重要依据。

五、其他应用领域

1. 异物定位

肌骨超声能够探查X线不显影的异物，如金属、玻璃、木质等。通过肌骨超声的检查，医生可以准确地定位异物位置，为手术取出异物提供重要依据。

2. 肿瘤评估

肌骨超声还可以用于评估软组织肿瘤的大小、形态和侵犯范围，为手术切除提供精确指导。通过肌骨超声的检查，医生可以了解肿瘤与周围组织的关系，制定合理的手术方案。

六、肌骨超声的优势总结

1. 无创性检查

肌骨超声是一种无创性检查方法，不会对患者造成额外的痛苦和损伤。

2. 实时动态显像

肌骨超声能够实时动态地显示肌肉骨骼系统的结构和病变情况，为医生提供直观、准确的诊断依据。

3. 高分辨率成像

肌骨超声使用高频探头，能够清晰地显示肌肉骨骼系统的细微结构，提高诊断的准确性。

4. 操作简便

肌骨超声操作简便、快捷，可以在床边、门诊等多种场所进行检查，方便患者就医。

5. 费用低廉

相比于其他影像学检查方法，肌骨超声的检查费用相对较低，为患者节省了医疗费用。

七、小结

总结来看，肌骨超声在医学领域的应用日益广泛，为肌肉骨骼系统疾病的诊断和治疗提供了强有力的支持。随着技术的不断进步和经验的不断积累，肌骨超声将在医学领域发挥更加重要的作用。

（作者单位：唐山弘慈医院）