撰文/卢业娥

慢性肾脏病（CKD）是一种肾功能进行性损害的疾病，其发病率呈上升趋势。慢性肾脏病不仅会对肾脏本身造成损害，还会对全身健康产生深远的影响。本文将详细介绍慢性肾脏病如何影响全身健康，并探讨它对你身体的五大潜在危害。

心血管系统并发症

慢性肾脏病患者极易并发心血管疾病，这是其常见的死因之一。由于肾脏功能受损，体内水钠平衡失调导致高血压，而长期高血压又会加重肾脏损伤。此外，CKD还会引起血脂代谢异常，促进动脉粥样硬化。患者体内的炎症状态和氧化应激反应增强，影响血管内皮细胞功能，增加心血管疾病发生风险。在尿毒症时期，尤其是进行血液透析的终末期肾病患者，心律失常和猝死的风险显著增加。

贫血

慢性肾脏病患者肾功能下降时，会导致促红细胞生成素（EPO）生成减少，进而引发贫血。患者常表现为乏力、疲倦、气短等症状，日常活动能力受到严重影响。贫血不仅让患者身体不适，还会加重心脏负担，因为心脏需更努力工作以提供足够氧气。同时，贫血影响红细胞的携氧能力，使氧气无法有效运输至身体各处，进一步恶化患者的全身健康状况。因此，贫血是慢性肾脏病患者面临的重要问题之一，需及时诊断和治疗，以降低心血管疾病风险并改善患者生活质量。

骨骼代谢异常

慢性肾脏病会干扰钙、磷代谢以及维生素D的活化。肾功能不全时，磷排泄减少，导致血磷升高，血钙降低。同时，肾脏对维生素D的活化能力减弱，影响肠道对钙的吸收。身体为了维持血钙水平，会促使甲状旁腺激素（PTH）分泌增加，甲状旁腺功能亢进。这一系列变化会引起骨骼代谢异常，如骨质疏松、肾性骨病等。患者可能会出现骨骼疼痛、容易骨折等症状，严重影响生活质量。

据研究，慢性肾脏病患者中骨质疏松和肾性骨病的发病率较高，这与肾脏功能受损导致的钙磷代谢紊乱密切相关。

水电解质紊乱

肾脏是调节水盐平衡和酸碱平衡的主要器官。慢性肾脏病会导致这些平衡失调，引起水肿、高血压、血液中电解质异常等问题。水钠潴留是慢性肾脏病患者常见的问题，这会导致血容量增加，进一步加重高血压。同时，血钾、血磷等电解质异常也会对心脏等重要器官造成损害。

例如，高钾血症可能导致心律失常，严重时甚至危及生命。而低钙血症和高磷血症则会导致骨质疏松和肾性骨病等问题。

其他系统并发症

慢性肾脏病会对呼吸系统、消化系统和神经系统等造成损害。在呼吸系统方面，患者免疫力降低，易并发肺部感染，这不仅加速肾脏功能恶化，还可能损伤心肺功能，危及生命。消化系统方面，肾脏排水、排毒障碍导致肠道水肿、毒素上升，侵害肠胃功能，引发恶心、呕吐等症状，尤其在肾病晚期更为常见。神经系统方面，患者可能出现记忆力减退、尿毒症脑病等症状，尿毒症时期神经系统并发症尤为突出，表现为疲劳乏力、头痛头晕、嗜睡昏迷等。因此，慢性肾脏病需全面管理，以预防并减少各系统并发症的发生。

预防措施与治疗建议

为了减缓慢性肾脏病对全身健康的影响，患者和医生需共同努力。在饮食方面，患者应严格控制盐摄入量，每天不超过5克，根据医生建议，适当摄入钾，多吃新鲜蔬果以促进钠的排出。

药物治疗方面，医生会根据患者情况选择降压药物，如ACEI或ARB类药物，同时贫血患者可能需使用红细胞生成刺激剂。

体重管理也至关重要，肥胖是高血压的危险因素，患者应通过合理饮食和适当运动控制体重。

此外，定期监测肾功能指标、血压、血糖等也必不可少，以便及时发现并处理并发症。这些综合措施有助于减缓慢性肾脏病的进展，保护患者全身健康。

结论

慢性肾脏病对全身健康的影响是多方面的，包括心血管系统并发症、贫血、骨骼代谢异常、水电解质紊乱以及其他系统并发症。这些并发症会严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此，对于慢性肾脏病患者来说，早期发现和早期干预至关重要。通过合理的饮食控制、药物治疗、体重管理以及定期监测等措施，可以有效地减缓病情进展，提高生活质量。

（作者单位：灵山县中医医院）