撰文/姜南南

高热惊厥，是儿童时期较为常见的一种急症，主要表现为在体温快速上升期，患儿突然出现意识不清、四肢抽搐等症状。面对这一紧急情况，家长和医护人员往往容易感到惊慌失措。然而，掌握正确的急诊护理应对方法，对于保障患儿的生命安全至关重要。以下是一份详细的高热惊厥急诊护理应对指南。

一、认识高热惊厥

高热惊厥，通常发生在6个月至5岁的儿童中，尤其是那些首次发热的儿童。其发病机制主要是由于儿童的中枢神经系统发育尚未完善，当体温急剧升高时，大脑神经元异常放电，导致全身或局部肌肉不自主地收缩。高热惊厥多数为短暂发作，持续时间一般不超过5分钟，且预后良好。但少数患儿可能反复发作，或持续时间较长，需引起高度重视。

二、急诊护理前的准备

1. 保持冷静：面对高热惊厥的患儿，家长和医护人员首先要保持冷静，不要惊慌失措。只有冷静才能做出正确的判断和应对措施。

2. 环境准备：将患儿迅速移至安全、安静的环境中，避免周围环境的刺激和干扰。同时，确保室内空气流通，温度适宜。

3. 物品准备：准备好必要的急救物品，如体温计、退热药物、压舌板、纱布、冰袋等。

三、急诊护理应对措施

1. 保持呼吸道通畅

将患儿置于侧卧位或头偏向一侧，以防止口腔分泌物或呕吐物吸入气管引起窒息。

解开患儿的衣领和裤带，保持呼吸道畅通。

如果患儿口中有分泌物或呕吐物，应及时用纱布或棉签轻轻擦拭干净。

2. 控制惊厥发作

不要强行按压或束缚患儿，以免造成骨折或其他损伤。

如果惊厥发作持续时间较长（超过5分钟）或反复发作，应立即就医，并在医生的指导下使用抗惊厥药物。

3. 降温处理

立即测量患儿的体温，如体温超过38.5℃，应尽快进行降温处理。

可以采用物理降温的方法，如用温水擦浴患儿的身体、用冰袋冷敷患儿的额头、颈部、腋窝和腹股沟等大血管走行处。

也可以在医生的指导下使用退热药物进行降温。

4. 密切观察病情变化

在进行上述处理的同时，要密切观察患儿的病情变化，包括意识状态、呼吸、心跳、血压等。

如发现患儿出现意识障碍、呼吸困难、心跳骤停等严重情况，应立即进行心肺复苏等急救措施，并迅速送医。

5. 心理安抚

高热惊厥的发作往往会给患儿和家长带来极大的心理压力和恐惧。因此，在进行急诊护理的同时，也要对患儿和家长进行心理安抚，缓解他们的紧张情绪。

四、送医后的后续护理

1. 积极配合医生治疗：送医后，家长应积极配合医生的治疗方案，包括药物治疗、物理降温等。

2. 密切观察患儿病情：在医院期间，家长应密切观察患儿的病情变化，及时向医生反馈患儿的情况。

3. 注意患儿的饮食和休息：患儿在恢复期间应注意清淡饮食，避免刺激性食物和油腻食物。同时要保证充足的睡眠和休息，以促进身体的恢复。

4. 预防复发：对于有过高热惊厥病史的患儿，家长应更加注意预防复发。平时要加强患儿的体质锻炼，提高免疫力；在患儿发热时要及时进行降温处理；避免给患儿使用可能诱发惊厥的药物等。

五、家长须知

1. 掌握基本的急救知识：家长应掌握一些基本的急救知识，如心肺复苏、止血包扎等，以便在紧急情况下能够迅速做出正确的应对措施。

2. 定期带患儿进行体检：定期带患儿进行体检可以及时发现并处理潜在的健康问题，预防高热惊厥等急症的发生。

3. 加强健康宣教：家长应加强对高热惊厥等儿童常见急症的了解和认识，提高自我防护意识和能力。

六、小结

总之，高热惊厥虽然是一种紧急情况，但只要掌握正确的急诊护理应对方法，就能够有效地保障患儿的生命安全。希望每一位家长都能够了解并掌握这份急诊护理应对指南，为孩子的健康成长保驾护航。

（作者单位：围场满族蒙古族自治县中医院）