撰文/潘立玉

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球患病人数逐年上升。据世界卫生组织统计，糖尿病已成为全球第四大死亡原因。糖尿病不仅影响患者的日常生活，还会引发一系列严重的并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾衰竭、神经病变等。因此，控制血糖并预防并发症是糖尿病护理的核心目标。

糖尿病的基本概念

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用受阻，导致血糖（葡萄糖）水平持续升高的慢性疾病。主要表现为持续的高血糖症状，包括口渴、尿频、乏力、体重减轻等。如果不加以控制，长期高血糖会导致多器官损伤，引发一系列并发症。糖尿病依据其不同的发病机理，可分为三种类型：1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠糖尿病。

1型糖尿病：此类型在青少年中较为常见，其成因在于免疫系统攻击胰岛β细胞，造成胰岛素分泌显著减少，因此，患者必须依赖外部注射胰岛素来维持正常生理功能。

2型糖尿病：多发于成年人，特别是中老年群体，其发病根源在于胰岛素抵抗与胰岛素分泌量不足。该类型糖尿病常与不合理的饮食习惯、体力活动不足及肥胖等因素紧密相连。

妊娠糖尿病：妊娠期间发生的糖尿病，通常在分娩后恢复正常，但部分患者可能发展为2型糖尿病。

糖尿病的护理目标

保持血糖稳定：通过饮食、运动、药物等手段，将血糖控制在合理范围内。

监测并发症：定期检查血糖、血脂、血压等指标，及早发现并发症的早期征兆。

健康教育：向患者提供糖尿病的相关知识，提高其自我管理能力，改变不良生活习惯，增强健康意识。

如何控制血糖？

1.饮食控制

控制碳水化合物的摄入量：碳水化合物是血糖的主要来源，糖尿病患者应限制高糖、高淀粉类食物的摄入，如甜点、白米、白面等。推荐选择低升糖指数（GI）食物，如全麦面包、杂粮、蔬菜和豆类。

合理搭配膳食结构：糖尿病患者应增加膳食中的膳食纤维、优质蛋白质和健康脂肪的比例。例如，绿叶蔬菜、鱼类、坚果、豆腐、低脂奶制品等。

少食多餐：建议糖尿病患者采取少量多餐的方式，避免一次性进食过多，造成血糖急剧波动。

2.定期运动

运动能帮助糖尿病患者提高胰岛素敏感性，促进体内葡萄糖的利用，有效降低血糖水平。适量的运动不仅有助于减轻体重，改善心血管健康，还能增强身体的整体免疫力。如快走、游泳、瑜伽和骑自行车等有氧运动，每周的运动时间建议至少150分钟，可以分散进行。患者在运动时应避免剧烈运动引发低血糖，特别是1型糖尿病患者。运动前后应监测血糖水平，确保维持在安全范围内。

3.药物治疗

口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类药物、GLP-1受体激动剂等。这些药物可以通过不同机制帮助降低血糖水平。

胰岛素治疗：对于1型糖尿病患者及部分2型糖尿病患者，胰岛素治疗是不可或缺的。胰岛素可以帮助降低血糖，并补充体内胰岛素的不足。

新型降糖药物：如SGLT-2抑制剂和DPP-4抑制剂等，通过促进肾脏排糖、增强胰岛素分泌等作用，帮助控制血糖。

糖尿病并发症的预防

心血管疾病：糖尿病患者的心血管疾病发生率显著增加。为了预防心血管疾病，患者需要控制血糖、血脂和血压，保持健康体重，并戒烟限酒。

视网膜病变：长期高血糖可导致视网膜血管损伤，引发视网膜病变，严重时可能导致失明。糖尿病患者应定期进行眼底检查。

肾脏病变：糖尿病是导致肾衰竭的主要原因之一。通过控制血糖和血压，患者可以有效降低肾脏病变的风险。定期检测尿蛋白、肾功能等指标是预防肾病的关键。

神经病变：高血糖会损伤外周神经，导致糖尿病神经病变。患者应定期检查足部，注意保护脚部免受外伤，避免感染。

糖尿病是一种需要长期管理的疾病，患者不仅需要依靠药物治疗，还要通过合理的饮食、规律的运动和良好的生活习惯来控制血糖。预防糖尿病的并发症同样需要早期的干预和监测。糖尿病的护理工作是一个持续的过程，患者、家庭和医护人员的共同努力将有助于提高患者的生活质量，延缓并发症的发生。通过科学的管理和健康的生活方式，糖尿病患者完全可以过上正常、健康的生活。

（作者单位：广西医科大学第一附属医院）