撰文/王玉梅

急性中毒作为一种常见的急诊状况，对人们的生命和健康构成了严重威胁。其发病突然，病情发展迅速，若不及时进行干预和治疗，可能导致严重的后果。本文旨在深入探讨急性中毒的初步应对、毒物清除、促进毒物排出以及后续关怀与预防等方面的内容，以期为医务人员和公众提供一份全面、实用的指南。通过了解并掌握急性中毒的抢救措施，我们可以更有效地应对这一挑战，保护人们的生命安全和身体健康。

一、急性中毒的初步应对

在急性中毒的初步应对中，迅速切断毒源是首要任务，以防止毒物继续侵入体内。对于吸入性中毒，除了迅速将患者移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，还应评估患者的呼吸功能，必要时给予氧气吸入或进行人工呼吸，以缓解患者的呼吸困难。同时，对于皮肤或眼睛接触中毒，应立即用大量清水冲洗，去除残留毒物，并密切观察皮肤或眼睛的变化，如有红肿、疼痛、灼伤等症状，应及时就医。对于口服中毒，根据具体情况决定是否催吐，但切记，对于腐蚀性毒物或昏迷患者，催吐可能带来更大伤害，此时应直接送医，切勿延误，同时保持患者安静，避免剧烈运动增加心脏负担，详细记录中毒症状，为后续治疗提供宝贵信息。

二、清除未吸收毒物

对于已摄入但未完全吸收的毒物，洗胃与灌肠是两种关键的清除手段。洗胃通过向胃内注入洗胃液，利用机械冲洗作用清除胃内毒物，适用于口服中毒且时间较短的患者。在洗胃过程中，除了密切关注患者的生命体征，确保洗胃的安全与有效，还应根据毒物种类选择合适的洗胃液，如弱酸性或弱碱性溶液，以提高洗胃效果。灌肠则是通过向肠道内注入温水或特定溶液，促进肠道蠕动，加速肠道内毒物的排出，适用于毒物经肠道吸收较慢的情况。灌肠过程中，除了注意患者的生命体征，以及灌肠液的量和速度，建议使用生理盐水或药物溶液，以促进毒物排出并减少患者不适。

三、促进毒物排出

当毒物已广泛分布于血液或组织时，血液透析成为重要的治疗手段。通过体外循环，将血液中的毒物过滤掉，恢复血液的正常功能，从而减轻毒物对机体的损害。同时，根据毒物种类，选择合适的药物进行解毒治疗，如使用阿托品对抗有机磷中毒，依地酸二钠钙螯合重金属离子等。药物治疗与血液透析的联合应用，能够更有效地促进毒物的排出，减轻对机体的损害。在治疗过程中，除了密切关注患者的生命体征和病情变化，还应根据毒物种类和患者情况，制定个性化的治疗方案，及时调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。

急性中毒的后续关怀与预防急性中毒的抢救不仅限于现场急救与毒物清除，后续的关怀与预防同样重要。患者应接受全面的医学评估，监测生命体征，及时发现并处理可能的后遗症。同时，加强健康教育，提高公众对急性中毒的认识与防范意识，减少中毒事件的发生。对于特定职业或环境暴露人群，应定期进行健康检查，确保早期发现潜在的健康风险。此外，还应加强对有毒物质的监管和管理，从源头上预防急性中毒事件的发生。加强对有毒物质管理的政策监管，确保从源头上预防急性中毒事件的发生。同时，加强公众对有毒物质的了解和认识，增强自我保护意识，避免误食、误吸或误接触有毒物质。通过全社会的共同努力，我们可以为急性中毒患者提供更好的抢救和治疗条件，减少中毒事件对人们生命和健康的威胁。

五、结论

综上所述，急性中毒的抢救与治疗是一个复杂而系统的过程，需要医务人员和社会各界的共同努力。通过迅速切断毒源、有效清除未吸收毒物、积极促进毒物排出以及加强后续关怀与预防，我们可以最大限度地减少急性中毒对患者生命和健康的威胁。同时，加强公众对急性中毒的认识与防范意识，提高自我保护能力，也是预防中毒事件发生的重要手段。让我们携手努力，共同为创建一个更加安全、健康的社会环境贡献力量。

（作者单位：华北医疗健康集团峰峰总医院）