撰文/席江伟

胆结石是一种常见的胆道疾病，其形成与多种因素相关，包括遗传、生活方式、饮食习惯等。了解胆结石的高危人群及形成原因，有助于我们采取针对性的预防措施，降低患病风险。

一、胆结石的高危人群

（一）中老年女性

女性胆结石的发病率远高于男性，比例可达3:1，尤其是40～50岁的女性更为高发。这主要与雌激素的影响有关，雌激素不仅会影响胆汁代谢，还会降低胆囊的收缩功能。

（二）肥胖人群

肥胖是胆结石的重要危险因素之一。肥胖者体内胆固醇代谢紊乱，导致胆汁中的胆固醇过饱和，容易形成结石。此外，肥胖者常采用节食法减肥，这会使体内不利于胆结石形成的因素减少，如胆盐、不饱和脂肪酸及胆囊收缩素的缺乏，从而加速胆结石的形成。

（三）肝功能异常人群

肝功能异常，如脂肪肝、肝硬化等，会增加胆结石的风险。这是因为肝细胞合成的胆汁中胆固醇过多，会造成胆汁瘀滞，促发结石。

（四）多孕多产女性

怀孕是诱发胆结石的高危因素之一。怀孕时，雌激素增高，胆汁酸分泌减少，胆固醇增多，同时孕妇运动量减少，腹内压力增大，肠道蠕动减弱，胆囊的收缩功能降低，这些因素都容易导致胆结石的形成。

（五）有家族史的人群

家族中有胆结石病史的人群患病率较高。这可能与遗传因素导致的胆固醇代谢异常或胆汁成分比例失衡有关。

（六）长期服用某些药物的人群

长期服用避孕药、雌激素类药物等，可能影响胆汁的组成和分泌，增加胆结石的风险。

（七）饮食不规律者

不吃早餐或饮食不规律可能导致胆汁浓缩和淤积，增加结石形成的概率。规律的饮食可以刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，减少胆汁在胆囊内停留的时间。

二、胆结石的形成原因

（一）胆汁成分失衡

胆结石的形成与胆汁成分失衡密切相关。当胆汁中的胆固醇或胆色素浓度过高时，容易形成结石。高脂饮食、肥胖和糖尿病等因素会加剧这种失衡。

（二）胆囊功能异常

胆囊的正常收缩和舒张对于胆汁的储存和排泄至关重要。如果胆囊的平滑肌功能异常，胆汁不能正常地进出胆囊，胆汁就会在胆囊内停留时间过长，胆固醇等成分容易结晶沉淀，形成结石。

（三）生活方式因素

缺乏运动、久坐不动会导致胆囊收缩力下降，胆汁淤积，从而增加患胆结石的风险。适量的有氧运动可以帮助消化道蠕动，促进胆囊排空，减少患胆结石的风险。

（四）饮食因素

长期摄入高脂肪、高热量、低纤维的食物，会增加胆固醇的合成，减少胆汁酸的循环，从而促进结石的形成。此外，不吃早餐或饮食不规律也会导致胆汁浓缩和淤积。

三、如何预防胆结石？

（一）健康饮食

控制脂肪和胆固醇摄入：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、肥肉、动物内脏、蛋黄等。

增加纤维素摄入：多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于促进胆汁的排泄和胆道系统的健康。

补充维生素C：适当增加维生素C的摄入，有助于胆固醇转化为胆汁酸，减少结石的形成。

（二）控制体重

通过合理饮食和适度运动，维持健康的体重，可以显著降低胆结石的发生概率。肥胖者应避免快速减肥，以免导致胆汁中的胆固醇含量增加。

（三）定期运动

适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟，有助于促进胆汁流动，减少结石形成的机会。

（四）充足饮水

每天饮用6～8杯水，可以稀释胆汁，防止其浓缩和结晶，从而降低结石形成的可能性。

（五）重视早餐

规律的饮食可以刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，减少胆汁在胆囊内停留的时间。不吃早餐的人群是胆结石的高危人群。

（六）合理用药

某些药物（如避孕药、降血脂药）可能增加患胆结石风险。在使用这些药物时，需遵医嘱，并定期监测。

（七）定期体检

定期进行健康体检，及早发现和处理形成胆结石的潜在风险。通过B超、CT等影像学检查手段，可以及时发现胆结石并采取相应的治疗措施。

四、结语

胆结石的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。通过了解高危人群和形成原因，采取针对性的预防措施，我们可以有效降低胆结石的发病风险。希望大家都能重视起来，从日常生活中做起，养成健康的生活方式，远离胆结石的困扰。

（作者单位：河北北方学院附属第二医院）