撰文/张建娇

小儿黄疸是新生儿期常见的临床问题，约90%的新生儿在出生后会出现不同程度的黄疸。对于部分黄疸程度较重的新生儿，照蓝光治疗是一种常见且有效的治疗方法。今天，我们就来详细探讨一下小儿黄疸照蓝光到底有没有副作用，以及家长应该如何正确看待和处理这些问题。

一、蓝光治疗黄疸的原理

蓝光治疗黄疸的原理是利用特定波长的蓝光照射皮肤，使未结合胆红素转化为水溶性异构体，这些异构体更容易通过胆汁和尿液排出体外，从而快速有效地降低血清胆红素水平，缓解黄疸症状。蓝光照射是治疗新生儿黄疸，尤其是以间接胆红素升高为主的高胆红素血症的有效方法。

二、蓝光治疗的副作用

虽然蓝光治疗黄疸效果显著，但确实存在一定的副作用。然而，这些副作用大多是暂时的、可控制的，且发生率相对较低。常见的蓝光治疗副作用包括以下几点。

1. 发热

表现：患儿在蓝光照射过程中可能会出现体温升高的情况，一般为低热，很少超过37.8℃。

原因：蓝光照射会使身体产生一定的热量，且新生儿体温调节中枢发育不完善，较难有效调节体温。

处理：通常无需特殊处理，停止蓝光照射后体温会逐渐恢复正常。如体温过高，可适当调整环境温度、减少衣物等。

2. 皮疹

表现：部分患儿在蓝光照射过程中可能会出现皮疹，表现为皮肤发红、出现小丘疹等。

原因：可能与蓝光照射对皮肤的刺激有关。

处理：一般无需特殊处理，停止蓝光照射后皮疹会逐渐消退。如皮疹严重，可咨询医生使用抗过敏药物。

3. 腹泻

表现：患儿在蓝光照射过程中可能会出现大便次数增多、变稀等腹泻表现。

原因：蓝光照射可促使胆红素分解转化，产生一些产物可能会刺激肠道。

处理：通常无需特殊处理，停止蓝光照射后腹泻症状会逐渐缓解。如腹泻严重，可咨询医生使用止泻药物。

4. 青铜症

表现：极少数情况下，患儿在蓝光照射过程中可能会出现皮肤颜色特别明显的改变，呈青铜色，称为青铜症。

原因：当血清中的直接胆红素大于一定数值时，蓝光照射可使患儿皮肤呈现青铜色。

处理：应立即停止蓝光照射，青铜症通常会自行消失。

5. 对眼睛和生殖器的刺激

表现：蓝光照射过程中，如未做好防护，可能对患儿的眼睛和生殖器造成刺激或损伤。

原因：蓝光的光线较强，可能对眼睛和生殖器造成不良影响。

处理：在蓝光照射过程中，医护人员会给患儿戴上黑色眼罩保护眼睛，并遮住生殖器部位，以减少蓝光对眼睛和生殖器的刺激。

三、如何正确看待蓝光治疗的副作用

1. 副作用大多是暂时的、可控制的

蓝光治疗的副作用大多是暂时的、可控制的。随着蓝光照射的停止，副作用很快就会消失。家长无需过度担心。

2. 副作用发生率相对较低

蓝光治疗的副作用发生率相对较低。在正规医疗机构接受专业医护人员的治疗下，副作用的发生率可以得到有效控制。

3. 利大于弊

蓝光治疗黄疸的效果显著，可以快速有效地降低血清胆红素水平，缓解黄疸症状。与黄疸可能带来的神经系统损伤等严重后果相比，蓝光治疗的副作用显得微不足道。因此，当患儿黄疸程度较重时，蓝光治疗是利大于弊的选择。

四、家长应该如何应对蓝光治疗的副作用

1. 密切观察患儿情况

在蓝光治疗过程中，家长应密切观察患儿的情况，如体温、皮肤颜色、精神状态等。如发现异常，应及时告知医护人员。

2. 配合医护人员做好防护

在蓝光治疗过程中，家长应配合医护人员做好患儿的防护工作，如给患儿戴上眼罩、遮住生殖器部位等。

3. 遵医嘱进行护理和治疗

家长应遵医嘱进行护理和治疗，不可随意停药或更改治疗方案。如有疑虑或担忧，应及时与医生沟通。

五、总结

小儿黄疸照蓝光治疗是一种常见且有效的治疗方法。虽然存在一定的副作用，但这些副作用大多是暂时的、可控制的，且发生率相对较低。家长无需过度担心，应正确看待和处理蓝光治疗的副作用。在正规医疗机构接受专业医护人员的治疗下，蓝光治疗是安全有效的。当患儿黄疸程度较重时，家长应积极配合医护人员进行治疗和护理，以促进患儿的康复和健康。

（作者单位：保定市满城区人民医院）