撰文/郑伟锋

股骨头坏死，听起来或许有些陌生，但它是一种严重威胁患者生活质量的疾病。很多患者在早期没能及时察觉，导致病情恶化，追悔莫及。接下来，就为大家深入剖析这种病症，了解早发现早治疗的重要性。

什么是股骨头坏死？

股骨头是人体髋关节的重要组成部分，它就像一个精密运转的轴承，支撑着人体的上半身重量，并协助完成各种下肢活动。而股骨头坏死，简单来说，就是由于多种原因导致股骨头的血液供应遭到破坏，使得骨细胞因缺血而死亡，进而引发股骨头结构改变、塌陷，最终导致髋关节功能障碍的一种疾病。

股骨头坏死的常见病因

长期大量饮酒：酒精在体内产生的代谢产物，会损害血管内皮细胞，影响股骨头的血液供应。长期酗酒的人群，患股骨头坏死的风险会显著增加。据统计，约有三分之一的股骨头坏死患者有长期酗酒的习惯。

激素使用：在一些疾病的治疗过程中，如自身免疫性疾病、器官移植后等，需要使用糖皮质激素。然而，不合理或大剂量使用激素，会使血液黏稠度增加，脂肪代谢紊乱，导致脂肪栓塞，阻塞股骨头的血管，从而引发坏死。

创伤：股骨颈骨折、髋关节脱位等严重的髋关节创伤，会直接损伤股骨头的血管，破坏其血液供应，大幅提高了股骨头坏死的发生概率。研究表明，股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率与患者年龄、骨折类型及治疗方式相关。未及时复位的股骨颈骨折，股骨头坏死的发生率可达10%～45%。

早发现：抓住疾病的 “蛛丝马迹”

早期症状隐匿，容易被忽视

股骨头坏死在早期往往症状不明显，很多患者只是感到髋关节或腹股沟区有轻微的疼痛，有时这种疼痛还会放射到膝关节。这些症状在劳累或长时间行走后可能会加重，休息后又会有所缓解，所以很容易被患者当作普通的关节疲劳或肌肉拉伤而忽视。

定期体检是早期发现的关键

对于有股骨头坏死高危因素的人群，如长期大量饮酒者、长期使用激素者、有髋关节创伤史者等，定期进行髋关节的检查至关重要。常见的检查方法包括X线、CT和磁共振成像（MRI）。其中，MRI是目前诊断早期股骨头坏死最敏感的方法，它能够在股骨头还未出现明显结构改变时，就发现早期的缺血性改变。建议高危人群每年至少进行一次髋关节的MRI检查，以便早期发现病变，及时采取干预措施。

早治疗：开启康复的希望之门

早期治疗效果显著

一旦确诊为股骨头坏死，早期治疗是关键。在疾病的早期阶段，股骨头的结构尚未发生严重破坏，通过积极有效的治疗，可以阻止病情的进一步发展，甚至有可能使坏死的股骨头重新恢复血液供应，实现临床治愈。例如，对于早期的股骨头坏死患者，可以采用药物治疗，如使用抗凝药物、血管扩张剂等，改善股骨头的血液供应；也可以采用物理治疗，如体外冲击波治疗、高压氧治疗等，促进骨细胞的修复和再生。

延误治疗后果严重

如果股骨头坏死在早期没有得到及时治疗，随着病情的发展，股骨头会逐渐塌陷变形，髋关节功能严重受损，患者会出现严重的疼痛和行走困难，甚至可能导致残疾。此时，治疗难度会大幅增加，往往需要进行髋关节置换手术。虽然髋关节置换手术可以在一定程度上缓解疼痛，改善关节功能，但手术风险较高，术后也可能会出现感染、假体松动等并发症，而且人工关节的使用寿命有限，患者可能需要面临二次甚至多次手术的风险。

结语

股骨头坏死虽然是一种严重的疾病，但只要我们提高警惕，关注身体发出的信号，对于高危人群定期进行检查，做到早发现；一旦确诊，积极采取有效的治疗措施，做到早治疗，就能够最大限度地降低疾病对身体的损害，提高生活质量。希望大家都能重视自己的关节健康，远离股骨头坏死的困扰。

（作者单位：保定市曲阳第一医院）