撰文/韦小梅

PET/CT（正电子发射断层扫描结合计算机断层扫描）作为一种先进的医学影像技术，在临床诊断和治疗中发挥着重要作用。它通过向体内注射少量放射性示踪剂，结合CT的高分辨率成像，实现对人体各器官功能及代谢状态的高精度分析。然而，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女和儿童，PET/CT检查存在一些特定的注意事项，以确保检查的安全性和有效性。本文将详细探讨这些特殊人群在接受PET/CT检查时应关注的各个方面。

一、孕妇的注意事项

孕妇是PET/CT检查中的一类特殊群体，由于胎儿对辐射的敏感性较高，因此孕妇通常不建议进行PET/CT检查。示踪剂中的放射性物质可能对胎儿产生不良影响，增加畸形或发育障碍的风险。如果孕妇因病情需要必须接受PET/CT检查，必须在充分权衡利弊的情况下进行。医生需详细评估孕妇的健康状况和胎儿的风险，同时考虑是否有其他非放射性成像技术可以替代。在整个检查过程中，应采取严格的辐射防护措施，尽量减少对胎儿的辐射暴露。

二、哺乳期妇女的注意事项

哺乳期妇女同样需要谨慎对待PET/CT检查。示踪剂中的放射性物质可能通过乳汁传递给婴儿，对婴儿的健康构成潜在威胁。因此，哺乳期妇女在接受PET/CT检查前，应主动告知医生自己的哺乳情况，以便医生制订合适的检查计划。检查前，哺乳期妇女可以提前使用吸奶器收集乳汁，以便在检查后暂停哺乳期间继续喂养婴儿。检查后，妇女需要停止哺乳一段时间，以确保示踪剂完全排出体外，通常建议等待12至24小时（具体时间应根据所用示踪剂的特点决定）。在此期间，可以使用之前收集的乳汁或配方奶喂养婴儿。检查后，哺乳期妇女应多饮水，促进放射性物质的排泄。同时，避免与婴儿进行长时间、近距离的接触，以减少婴儿可能受到的辐射影响。在整个检查过程中，哺乳期妇女应与医生保持密切沟通，确保自己和婴儿的健康安全。

三、儿童的注意事项

儿童在接受PET/CT检查时需特别谨慎。空腹血糖水平对检查效果至关重要，家长需确保儿童按医嘱控制饮食，避免剧烈运动，维持血糖稳定。对于无法配合检查的婴幼儿，家长应提前预约留置针和灌肠准备，并调整儿童作息，确保检查时安静。检查当天，儿童需注射示踪剂，并在候诊室等待示踪剂分布。家长应陪同，保持儿童情绪稳定。进入机房后，儿童需平卧于检查床上，检查过程无痛，时间约20分钟。家长可通过讲故事、唱歌等方式分散儿童注意力，帮助他们顺利完成检查。检查后，儿童应多饮水，促进放射性物质排泄。家长需密切关注儿童身体状况，如有不适及时就医。此外，检查后的一段时间内，儿童应尽量避免长时间、近距离接触其他幼儿和孕妇，以减少辐射影响。

四、通用注意事项

接受PET/CT检查的患者需遵循以下通用注意事项：检查前，详细告知医生病史和药物过敏情况，携带相关病历和影像资料。禁食6小时以上，避免含糖饮料、水果及含葡萄糖的液体和药物，但可以饮水。糖尿病患者应在医生指导下调整饮食和用药计划，以避免低血糖。心脏检查患者需禁饮咖啡、茶、酒精，停服扩管药物。测量身高、体重和空腹血糖，必要时医生会决定注射胰岛素。去除身上所有金属物品、磁条卡、电子设备，避免影响成像。检查过程中保持放松，避免移动，全身扫描范围从颅顶至大腿上段。注射示踪剂后，在休息室安静等候，避免尿液污染。检查结束后多饮水，促进放射性物质排泄。等待医生通知后方可离开。根据病情，部分患者可能需要增加扫描部位或特殊扫描，保持平稳放松心态进行延迟显像。

五、结论

PET/CT检查作为一种先进的医学影像技术，在临床诊断和治疗中发挥着重要作用。然而，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女和儿童，接受PET/CT检查时需要特别注意一些事项，以确保检查的安全性和有效性。通过了解并遵循这些注意事项，患者可以在确保自身健康的同时，获得更加准确的诊断结果，为治疗提供有力支持。在整个检查过程中，患者应与医生保持密切沟通，共同制订合适的检查计划，确保检查的顺利进行。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市第一人民医院核医学科）