撰文/宋静

糖尿病当属一种颇为常见的慢性疾病，当下正逐渐演变为全球性的健康难题。它一方面会对患者的日常生活质量产生影响，另一方面还有可能催生出一连串颇为严重的并发症，如心血管方面的疾病、肾脏方面的病症、神经出现病变等。知晓糖尿病的类型及其特点，对于患者及其家属而言，是极为重要且不容忽视的。

一、糖尿病的主要类型

1型糖尿病

病因方面，1型糖尿病的出现主要在于胰岛β细胞遭到了自身免疫系统的破坏，进而使得胰岛素处于绝对缺乏的状态。而这种对胰岛β细胞的破坏情况，有可能是遗传因素、环境因素（如病毒感染）或者自身免疫反应等诸多因素一同发挥作用所引发的。

其特点在于，患者往往发病较为急促，多饮、多尿、多食以及体重减轻（也就是所谓的“三多一少”）。鉴于患者体内胰岛素处于绝对缺乏的状态，其只能依靠外源性胰岛素来开展治疗工作，以此维系生命。

2型糖尿病

病因方面，2型糖尿病属于最为常见的糖尿病类别，在所有糖尿病病例当中占比达到了90%有余。它的发病和胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能存在缺陷这两方面情况相关联。胰岛素抵抗是指身体组织对胰岛素的反应能力减弱，无法有效利用胰岛素发挥作用。至于胰岛β细胞功能缺陷，其含义是胰岛β细胞分泌胰岛素的能力下降。

其特点表现为，患者发病情况相对隐匿，所呈现出的症状往往不明显，多数时候是在进行体检或者因为身患其他疾病前去就诊的过程中才被发现。2型糖尿病的发病和遗传因素、不良的生活方式（如长期摄入高热量饮食、缺乏运动等）、身体出现肥胖状况等诸多因素有着极为密切的关联。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指女性在妊娠期间首次被发现存在糖耐量异常的情况。它之所以会发病，和妊娠期女性体内激素发生的种种变化、胰岛素抵抗有所增加等一系列因素有关。

其特点表现为，患者往往会在妊娠的中晚期阶段出现血糖升高的情况，在分娩结束之后，血糖大多是能够恢复至正常水平的。不过，这类患者在日后患上2型糖尿病的风险有所增加。

二、如何区分1型和2型糖尿病？

发病年龄

1型糖尿病：多发生于青少年和儿童，但也可在任何年龄阶段发病。

2型糖尿病往往在成年人当中出现，其中以40岁以上的中老年人居多。不过就近年来的情况来看，其发病年龄呈现出年轻化的趋向。

起病方式

1型糖尿病，其起病往往较为急促，所呈现出的症状也是颇为明显的。患者极有可能在短期内就会出现典型的“三多一少”症状，而且症状表现较为突出，会给患者的身体带来明显的影响。

2型糖尿病的起病往往较为隐匿，其症状常常不太明显。很多患者通常是在进行体检，或者是因为患上了其他疾病前去就诊的时候，才察觉到自身血糖出现了升高的情况。

体重变化

1型糖尿病患者存在胰岛素绝对缺乏的情况，其身体无法有效对葡萄糖加以利用，如此一来，脂肪和蛋白质的分解便会增多，一般而言，体重也会随之下降。

2型糖尿病患者往往伴有肥胖或者超重的情况，其中尤以腹型肥胖较为常见。而肥胖这一因素在诸多因素中属于2型糖尿病的重要危险因素范畴。

胰岛功能

1型糖尿病呈现出这样的状况：胰岛β细胞遭到了大量破坏，从而致使胰岛素分泌处于绝对不足的状态，与此同时，C肽水平也出现了明显降低的情况。

2型糖尿病呈现出胰岛β细胞功能相对欠缺的状况，在患病早期阶段，有可能展现为存在胰岛素抵抗的情形，而发展到后期阶段的时候，则有可能出现胰岛β细胞功能走向衰竭的情况。其C肽水平有可能处于正常状态，或者会出现轻度降低的现象。

自身抗体

在1型糖尿病患者的体内，往往会存在多种自身抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等。而这些自身抗体的存在，实际上构成了1型糖尿病极为重要的免疫学方面的标志特征。

2型糖尿病：患者体内通常不存在这些自身抗体。

（作者单位：河北省晋州市人民医院）