撰文/郭红生

在快节奏的现代社会，办公室久坐族的队伍不断壮大。他们每日长时间端坐于办公桌前，紧盯电脑屏幕忙碌工作。然而，这种看似平常的工作模式背后，隐藏着颈椎病和腰椎间盘突出症两大健康“杀手”，悄然威胁着他们的身体健康。

一、颈椎病：颈部拉响“警报”

（一）发病原因

办公室人群工作时，长期低头看电脑屏幕、文件，使颈椎过度前屈。正常颈椎有向前生理曲度，长期低头改变这一曲度，导致颈椎间盘压力不均。研究显示，头部前倾15度，颈椎承受压力是直立时2倍；前倾30度，压力增至4倍；前倾60度，压力高达6倍 ，加速间盘退变。

久坐不动，颈部肌肉持续紧张，难以放松。颈部肌肉如同绳索，支撑头部、维持颈椎稳定。长期紧张让肌肉疲劳、僵硬、弹性下降，影响颈椎稳定性，增加发病风险。

办公桌椅高度、电脑屏幕位置不当，迫使人们采取不良颈部姿势。如屏幕过高或过低，需频繁仰头、低头，伤害极大。长时间吹空调致颈部受凉，肌肉痉挛，影响血液循环，也会引发颈椎病。

（二）症状表现

初期颈部偶感酸胀、疼痛，长时间工作或晨起时明显。随病情发展，疼痛加剧，僵硬感加重，转头受限。

颈椎病变压迫神经根，出现上肢放射性疼痛、麻木。疼痛从颈部沿上肢外侧放射至手指，手部无力，拿东西易掉落，影响生活工作。

颈椎病影响椎动脉供血，脑部供血不足，引发头晕、头痛。头晕在突然转头或颈部姿势改变时加重，有时伴恶心、呕吐。头痛多为枕部或颈部跳痛、胀痛，影响精神状态与工作效率。

（三）危害

疼痛不适干扰日常生活，睡眠质量下降，难以正常运动、休闲，甚至做不了家务。长期病痛折磨还会引发焦虑、抑郁等心理问题，降低生活质量。

颈部疼痛、上肢麻木无力、头晕等症状，使患者工作时注意力难集中，效率大幅降低。对需精细操作或长时间用电脑的工作，更是难以胜任，面临工作调整甚至失业风险。

二、腰椎间盘突出症：腰部陷入“危机”

（一）发病原因

随年龄增长，腰椎间盘水分减少、弹性降低，纤维环变脆弱。久坐族长期坐姿，腰椎间盘压力持续增加，加速退变，退变后的间盘更易破裂，髓核突出压迫神经。

坐着时腰部压力比站立时大，很多人久坐还弯腰驼背，使间盘压力进一步增大。腰部肌肉因长期紧张而疲劳，无法维持腰椎稳定，增加突出可能性。

久坐族虽日常活动量少，但突然腰部用力，如搬重物、弯腰捡东西，会使腰椎间盘内压力瞬间升高，导致退变的间盘破裂，髓核突出。

（二）症状表现

几乎所有患者都有腰痛症状，初期疼痛较轻，休息可缓解，随病情发展，疼痛加重且持续，影响行走、站立。

腰椎间盘突出压迫坐骨神经，引起下肢放射性疼痛。从臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足部，行走、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，影响下肢活动。

神经受压影响下肢感觉和运动功能，患者出现下肢麻木、无力，感觉脚部有踩棉花感，行走不稳，甚至肌肉萎缩，影响下肢正常功能。

（三）危害

疼痛和下肢功能障碍使患者活动受限，无法正常行走、弯腰、下蹲，生活自理能力下降，需他人照顾。

若得不到及时有效治疗，突出髓核持续压迫神经，可能造成不可逆损伤，不仅加重下肢症状，还可能引发大小便失禁，严重损害身心健康。

三、防治措施

（一）预防方法

保持正确坐姿、站姿，坐时腰部挺直，背靠椅背，双脚平放地面，平视屏幕，避免低头；站时挺胸抬头，收腹提臀。

定时起身活动，每工作1小时休息10～15分钟，伸展颈、腰和四肢，做颈部旋转、腰部屈伸运动。

加强颈、腰部肌肉锻炼，如颈部米字操、腰部小飞燕、五点支撑等，每周3～5次，每次20～30分钟。

选择合适办公设备，桌椅高度要使颈部自然放松，椅子有良好腰部支撑，可使用靠垫、颈枕等辅助工具。

（二）治疗方法

症状较轻时首选保守治疗，包括卧床休息、物理治疗（热敷、按摩、牵引等）、药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等），缓解疼痛、减轻炎症、促进神经功能恢复。

保守治疗无效、症状严重影响生活，或出现神经损伤等严重并发症时，考虑手术治疗。手术解除神经压迫，修复受损椎间盘和脊柱结构，但风险大，恢复时间长，需谨慎选择。

（作者单位：河北省邯郸市中心医院）