撰文/钟全强

随着年龄的增长，老年人往往会面临多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、骨质疏松等。为了缓解这些病症，老年人常常需要依赖药物治疗。然而，在药物使用的过程中，许多老年患者和家属常常容易陷入一些常见的用药误区，导致药物疗效下降，甚至带来不必要的副作用或药物不良反应。

忽视药物的副作用

老年人常常因为多病共存而需要服用多种药物。许多老年人认为药物只是用来缓解症状，忽视了药物可能带来的副作用。事实上，大多数药物都有一定的副作用，而老年人由于生理机能下降，副作用的表现往往比年轻人更加明显。

常见副作用

胃肠不适：某些药物可能刺激胃部，引起胃痛、恶心或胃溃疡。

肝肾损害：随着年龄的增加，老年人肝肾功能减退，药物的代谢和排泄速度变慢，容易造成药物在体内积累，增加中毒风险。

认知障碍：部分镇静药、安眠药等可能影响老年人的认知功能，导致头晕、困倦，甚至记忆力下降。

应对措施

定期监测：定期进行肝肾功能检查，及时调整药物种类和剂量。

关注副作用：在用药过程中，如果出现明显不适，及时与医生沟通，调整治疗方案。

不按时按量服药

有些老年患者因为记忆力减退，容易忘记按时服药，或是在感觉症状有所缓解时自行停药或减少药物剂量。事实上，随意停药或改变剂量，可能会导致病情复发，甚至引发更严重的健康问题。

常见错误

停药：许多老年人觉得病情有所好转，便自行停药，导致疾病反复发作。

减少剂量：为了避免副作用，部分患者可能会自行减少药物剂量，殊不知这样做会使药物疗效减弱。

应对措施

使用药盒或提醒装置：为了避免忘记服药，可以使用药盒将药物按天分装，或者利用手机提醒功能，帮助按时按量服药。

遵循医嘱：无论病情是否缓解，都要按照医生的指示持续服药，定期复诊并做相关检查。

药物之间的相互作用

老年人常常同时服用多种药物，但有些药物之间存在相互作用，可能会导致药效减弱或增加副作用。

常见的药物相互作用

抗凝药物与非甾体抗炎药（NSAIDs）：抗凝药物（如华法林）与某些止痛药（如阿司匹林）同时使用时，可能增加出血的风险。

降压药与利尿剂：某些降压药和利尿剂合用时，可能导致血钠过低，影响心脏功能。

应对措施

告知医生所有用药情况：在开具新药时，务必告诉医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等。

避免自我调整药物：不要随意更改药物剂量或种类，尤其是没有医生指导的情况下。

过度依赖非处方药

不少老年人认为非处方药（OTC药物）比较安全，可以自己随意购买和使用。然而，非处方药并非“万能药”，其滥用也会带来副作用。例如，长期使用退烧药、抗酸药等，可能会对胃肠道、肝脏等造成损害。

常见错误

滥用退烧药：一些老年人可能在感冒时大量使用退烧药，造成肝脏负担过重。

长期使用抗酸药：长期服用抗酸药可能干扰胃酸的正常分泌，影响胃肠健康，甚至增加骨质疏松的风险。

应对措施

遵循使用说明：即便是非处方药，也需要严格按照说明书或医生的建议来使用，避免长期使用。

定期检查：如果使用非处方药时出现不适，应立即停药并就医。

忽视药物的饮食相互作用

饮食和药物之间也可能存在相互作用，老年人如果不注意，可能影响药物的吸收和疗效。例如，某些药物与高钠、高钾等食物一起吃，可能会增加心脏负担；而有些药物如果与葡萄柚、酒精等同用，可能导致药物的毒性增强。

常见错误

服药期间喝酒：老年人可能没有意识到酒精和某些药物（如安眠药、抗生素）之间的相互作用，可能加重副作用。

药物与食物冲突：如钙补充剂与铁制剂一起服用时，会相互影响吸收，导致疗效下降。

应对措施

遵循食药搭配原则：了解自己正在使用的药物与食物之间的关系，避免药物和某些食物同食。

咨询医生或药师：在服用药物前，向医生或药师咨询是否需要避开某些食物。

结语

老年人的用药安全至关重要，避免常见的用药错误，可以大幅降低药物不良反应的发生率，保证治疗效果。总之，老年患者在用药时应遵循医嘱，定期检查，合理配合饮食，避免随意改变药物剂量或停药。通过这些简单的措施，老年人可以更好地管理自己的健康，享受更健康的晚年生活。

（作者单位：广西壮族自治区柳州市工人医院）