撰文/郭占松

换季时节，气温变化频繁，空气中的过敏原也增多，过敏性鼻炎患者常常苦不堪言。鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状反复发作，严重影响生活质量。那么，面对换季引发的过敏性鼻炎，我们该如何应对？

一、过敏性鼻炎的发病机制与症状

（一）发病机制

过敏性鼻炎是一种常见的慢性鼻黏膜疾病，主要由过敏原引起。当过敏体质的人群接触到花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等过敏原时，体内的免疫系统会将其误认为有害物质，释放组胺等炎症介质，导致鼻黏膜充血、水肿，从而引发鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞等症状。换季时节，昼夜温差较大，冷热空气交替刺激鼻腔，容易引起鼻腔黏膜炎症性疾病。此外，春季和秋季是花粉、柳絮等过敏原的高发季节，空气中的花粉浓度显著升高，过敏性鼻炎患者接触过敏原的机会增多，从而导致症状加重。

（二）常见症状

1. 鼻痒：鼻腔内瘙痒难耐，患者常忍不住用手揉搓鼻子。

2. 阵发性喷嚏：连续打喷嚏，每次可能多达数个甚至数十个。

3. 大量清水样鼻涕：鼻腔分泌物增多，流涕不止。

4. 鼻塞：鼻腔通气不畅，影响呼吸，尤其在夜间更为明显。

二、过敏性鼻炎的治疗方法

（一）药物治疗

1. 抗组胺药物

抗组胺药物如氯雷他定、盐酸西替利嗪、依巴斯汀等，能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，但对鼻塞效果一般。症状发作时或过敏季节前一周开始服用。

2. 鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等，能减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞。起效慢，需长期使用，注意正确喷雾方法，避免刺激鼻腔。

3. 白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，适用于伴有哮喘患者，阻断白三烯作用，减少炎症，改善鼻部症状。

4. 减充血剂

减充血剂如羟甲唑啉、赛洛唑啉等，快速减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞。不宜长期使用，以免引起药物性鼻炎。

（二）免疫治疗

免疫治疗是可能改变过敏性鼻炎自然进程的唯一方法。通过皮下注射或舌下含化过敏原，建立免疫耐受，减轻过敏反应。通常需要3～5年治疗周期，可有效缓解症状，减少复发。适用于药物治疗效果不佳或不愿长期依赖药物的患者。

（三）手术治疗

对于药物治疗无效或症状严重的患者，可考虑手术治疗。常见手术包括翼管神经切断术、筛前神经阻断术等。手术通过切断引起鼻腔黏膜充血的神经，降低鼻腔副交感神经的兴奋性，缓解症状。适用于药物和免疫治疗效果不佳的患者，但需评估手术风险和并发症。

（四）物理治疗

1. 鼻腔冲洗：使用生理盐水或专用洗鼻液清洗鼻腔，每日多次，清除过敏原和分泌物，减少炎症。适用于轻度至中度季节性过敏性鼻炎患者，尤其在接触过敏原后冲洗效果更佳。

2. 穴位按摩：按摩迎香穴、印堂穴、风池穴等，促进鼻部血液循环，缓解鼻塞、鼻痒等症状。

三、日常防护与生活调理

（一）避免接触过敏原

1. 减少户外活动：在花粉浓度高的季节，尽量减少外出，避免在上午10点到下午4点花粉最活跃的时段外出。

2. 佩戴防护用品：外出时佩戴口罩、眼镜或护目镜，减少过敏原的吸入和接触。

3. 保持室内清洁：定期清洁家居环境，使用空气净化器，减少尘螨、霉菌等过敏原的积累。

4. 注意个人卫生：回家后及时更换衣物，清洗鼻腔和面部，避免过敏原附着在身上。

（二）饮食调理

1. 清淡饮食：饮食以清淡为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免辛辣、刺激性食物。

2. 增强免疫力：适当补充富含维生素C、维生素E和蛋白质的食物，如柑橘类水果、坚果、鱼类等，有助于增强免疫力。

（三）生活习惯

1. 保持室内湿度：使用加湿器保持室内湿度适中，避免空气过于干燥，有助于减轻鼻腔黏膜的不适。

2. 规律作息：保持充足的睡眠和休息，避免熬夜，增强身体抵抗力。

3. 适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，增强体质，但应避免在花粉浓度高的时段进行户外运动。

四、总结

过敏性鼻炎虽难根治，但科学治疗和护理可缓解症状、减少复发。药物治疗是主要手段，包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和减充血剂。免疫和手术治疗适用于药物效果不佳者。日常防护和生活调理也很重要，如避免过敏原、饮食调理、保持室内湿度、规律作息和适度运动。

（作者单位：河北省石家庄市辛集复明医院）