撰文/张颖

高热惊厥是儿童常见的急症之一，多发生在6个月至5岁的婴幼儿，尤其在体温骤升时易引发。其表现为全身或局部肌肉抽搐、意识丧失、双眼上翻、口吐白沫等，持续数秒至数分钟不等。若处理不当，可能对患儿造成脑损伤等严重后果。因此，掌握正确的急救护理与预防措施至关重要。

一、高热惊厥的急救护理

（一）保持呼吸道通畅

1. 体位调整：立即将患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误吸入气管。

2. 清除异物：解开患儿衣领，同时及时清理口腔分泌物。

3. 环境管理：保持室内空气流通，避免缺氧。

（二）防止受伤

1. 避免强行按压：抽搐时不要强行按压患儿肢体，以免造成骨折或关节脱位。

2. 保护措施：在患儿头下垫柔软物品（如毛巾），移开周围危险物品，防止跌落或碰撞。

（三）降温处理

1. 物理降温：用温水（32～36℃）擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，帮助散热。也可使用冰袋冷敷头部，但需用毛巾包裹，避免冻伤。

2. 药物降温：在医生指导下，口服或肛门给予退热药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。

（四）及时就医

1. 观察病情：记录惊厥发作时间、症状表现等，若惊厥持续2～3分钟，或反复发作，应立即就医。

2. 途中护理：在送医途中，保持患儿呼吸道通畅，密切观察呼吸、心跳等生命体征。

（五）安抚患儿

在急救过程中，尽量安抚患儿，避免其过度紧张和恐惧，减少刺激。

二、高热惊厥的预防措施

（一）控制体温

1. 及时退热：当患儿体温超过38.5℃时，应及时给予退热药物，并配合物理降温。

2. 监测体温：密切观察患儿体温变化，尤其是发热初期，体温上升较快时，需每1～2小时测量一次。

（二）保持环境凉爽

1. 适宜温度：确保室内温度在22～24℃，湿度在50%～60%，可使用空调、加湿器调节。

2. 避免过热：避免患儿长时间暴露在高温环境中，如阳光直射、密闭空间等。

（三）适当穿着

1. 合理增减衣物：根据气温变化，及时为患儿增减衣物，避免过多或过少。

2. 透气材质：选择透气、吸汗的棉质衣物，有助于散热。

（四）多喝水

1. 补充水分：发热时，患儿水分蒸发快，需及时补充水分，可给予温开水、淡盐水等。

2. 预防脱水：观察患儿尿量、皮肤弹性等，若出现脱水症状，应及时就医。

（五）观察症状

1. 早期识别：密切观察患儿有无烦躁不安、呼吸急促、皮肤发红等发热前兆。

2. 及时处理：一旦发现发热，立即采取降温措施，避免体温过高引发惊厥。

（六）注意个人卫生

1. 勤洗手：家长和患儿均需勤洗手，避免接触病原体。

2. 避免感染：尽量避免患儿接触感染源，如感冒患者、人群密集场所等。

（七）避免感染

1. 接种疫苗：在流感季节，可考虑给患儿接种流感疫苗，降低感染风险。

2. 增强免疫力：合理饮食，保证营养均衡，适当锻炼，增强患儿免疫力。

（八）定期体检

1. 早期发现：定期带患儿进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。

2. 家族史关注：若患儿有高热惊厥的家族史，需更加注意预防，必要时咨询医生。

（九）避免过度刺激

1. 减少噪声：保持环境安静，避免大声喧哗、突然惊吓等刺激。

2. 规律作息：保证患儿充足的睡眠，避免过度劳累。

（十）预防高热惊厥复发

1. 遵医嘱用药：对于有高热惊厥病史的患儿，可在医生指导下，在发热初期预防性使用抗惊厥药物。

2. 记录发作情况：详细记录每次惊厥的发作时间、症状、持续时间等，为医生提供参考。

三、注意事项

1. 避免误区：不要在患儿抽搐时强行喂水或喂药，以免发生呛咳或窒息。

2. 学习急救知识：家长应学习并掌握高热惊厥的急救方法，以便在紧急情况下正确处理。

3. 心理支持：高热惊厥可能对患儿造成心理影响，家长需给予足够的关爱和支持，帮助其缓解紧张和恐惧情绪。

四、结论

高热惊厥是儿童常见的急症，但通过正确的急救护理和预防措施，可以有效降低其发生率和危害。家长应密切关注患儿的体温变化，及时采取降温措施，保持环境凉爽，避免感染和过度刺激。同时，学习并掌握高热惊厥的急救方法，以便在紧急情况下正确处理。通过这些措施，可以为患儿的健康保驾护航。

（作者单位：河北省唐山市玉田县中医医院）