撰文/邸盼盼

人体的肝脏和肾脏，一个是体内物质代谢的“化工厂”，一个是负责排泄废物的“过滤器”，它们对于维持生命的正常运转至关重要。肝肾功能检验作为医学检查中的重要组成部分，通过对血液、尿液等样本的检测分析，能及时发现肝脏和肾脏的健康隐患，为疾病的诊断、治疗和预后评估提供关键依据。了解肝肾功能检验的项目、意义以及注意事项，对每个人的健康管理都大有裨益。

一、肝功能检验项目与意义

（一）酶类指标

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是肝功能检验中常用的酶类指标。肝细胞受损时，ALT和AST会释放到血液中，导致血清中ALT和AST水平升高。通过检测这两个指标，医生可以初步判断肝脏是否存在炎症损伤，以及评估损伤的程度。碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）也是重要的酶类指标。ALP在病理情况下，如肝内外胆管梗阻、肝占位性病变等，会导致血液中ALP升高。γ-GT在酒精性肝病、药物性肝损伤、胆管炎等疾病时会显著升高。

（二）胆红素指标

总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）共同反映了肝脏的胆红素代谢功能。当肝细胞受损或胆管发生梗阻时，会导致总胆红素和间接胆红素升高。通过检测胆红素指标，医生可以判断黄疸的类型，从而进一步明确病因，制定治疗方案。

（三）蛋白质指标

血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）是评估肝脏合成功能的重要指标。白蛋白由肝细胞合成，其水平的高低反映了肝脏的合成功能。球蛋白是机体免疫器官制造的，当机体发生感染、自身免疫性疾病等情况时，球蛋白水平会升高。总蛋白等于白蛋白与球蛋白之和，通过分析三者的数值变化，有助于判断肝脏疾病的严重程度和预后。

二、肾功能检验项目与意义

（一）血清肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）

肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。当肾脏功能受损，肾小球滤过率下降时，肌酐排泄减少，血清肌酐水平就会升高。尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，主要经肾小球滤过排出。当肾脏功能减退、肾血流量减少时，尿素氮排出减少，血清尿素氮水平升高。

（二）尿酸（UA）

尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄。体内尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸减少，都会导致血尿酸水平升高。通过检测尿酸水平，有助于早期发现高尿酸血症和痛风，及时采取措施，预防并发症的发生。同时，尿酸水平也是评估肾脏排泄功能的一个辅助指标。

（三）β2-微球蛋白（β2-MG）和胱抑素C（Cys C）

β2-MG是一种小分子蛋白质，可自由通过肾小球滤过，在近曲小管被重吸收并降解。胱抑素C是一种由人体所有有核细胞恒定产生的小分子蛋白质，能自由通过肾小球滤过，并在肾小管被重吸收和降解。它不受年龄、性别、饮食、炎症等因素影响，是反映肾小球滤过功能的敏感指标，比血清肌酐更能早期发现肾功能损伤。

三、肝肾功能检验注意事项

（一）检验前准备

肝肾功能检验前，需控制饮食，避免油腻、高蛋白食物和酒精，禁食8～12小时，少量饮水。避免剧烈运动，若有服药需提前告知医生。

（二）检验过程配合

采血时放松，避免紧张导致血管收缩。采血后按压止血3～5分钟，不要揉搓采血部位。留取晨尿中段尿，使用清洁干燥容器。

（三）检验后解读

不要自行解读肝肾功能检验报告。指标异常时，及时交给医生分析。即使结果正常，也不能排除疾病可能，定期检验对发现健康隐患很重要。

肝肾功能检验作为了解身体重要脏器功能的重要手段，其各项检验项目都蕴含着丰富的健康信息。了解这些项目及其意义，遵循检验的注意事项，有助于我们更好地配合检查，正确解读结果，及时发现肝脏和肾脏的健康问题，为自身的健康管理提供有力支持。 无论是健康人群的定期体检，还是已患病者的病情监测，肝肾功能检验都在其中发挥着不可或缺的作用，值得我们高度重视。

（作者单位：河北省秦皇岛市卢龙县医院）