撰文/李祥留

外科手术是现代医学中不可或缺的一部分，它为无数患者带来了康复的希望。然而，手术后感染一直是困扰医患双方的难题。手术后感染不仅延长了患者的康复时间，还可能引发更严重的并发症，甚至危及生命。本文将从独特视角出发，深入解析手术后感染的预防策略，帮助患者和医护人员共同应对这一挑战。

一、手术后感染的原因及危害

1.原因

手术后感染的原因多样，主要包括以下几点：

（1）皮肤表面细菌：外科手术后感染很大一部分上是由皮肤表面细菌引起的。人的皮肤是细菌的滋生地，而在手术前，即使经过严格的清洁和消毒，仍有可能有细菌残留。这些细菌在手术过程中可能进入切口，导致感染。

（2）医疗设备污染：医疗设备如果消毒不彻底或者在使用过程中被污染，也可能成为手术后感染的原因。如手术器械、导管、呼吸机等，若不严格执行无菌操作和消毒程序，很容易将细菌传染给患者。

（3）手术室内空气品质：手术室内空气品质对术后感染的发生也有很大影响。如果手术室内的空气质量不佳，含有大量细菌和病毒，那么患者在手术过程中就有可能吸入这些有害物质，增加感染的风险。

（4）患者健康状况：患者的健康状况也是影响手术后感染的一个重要因素。患者如果本身存在免疫力低下、糖尿病、肥胖等疾病，其术后感染的风险会相应增加。此外，年龄、性别、营养状况等也会影响患者的术后恢复和感染发生率。

2.危害

手术后感染可能导致以下严重后果：

（1）延长住院时间：感染患者需要接受抗感染治疗，康复时间延长。

（2）增加经济负担：治疗感染的费用较高，给患者家庭带来经济压力。

（3）并发症：感染可能导致伤口愈合不良、器官功能障碍等并发症。

（4）死亡率：严重感染可能导致患者死亡。

二、预防手术后感染的关键策略

1.严格无菌操作

无菌操作是预防手术后感染的基础。以下措施至关重要：医护人员须具备无菌观念，严格遵循无菌原则；手术器械、敷料等物品需经过严格灭菌处理；术中严格限制人员流动，减少手术室内的空气污染。

2.提高患者免疫力

提高患者免疫力有助于降低手术后感染的风险。以下方法可供参考：术前评估患者的营养状况，给予营养支持；鼓励患者进行适当的锻炼，增强体质；避免使用不必要的免疫抑制剂。

3.合理使用抗生素

抗生素在预防手术后感染方面具有重要作用，但需合理使用：根据手术类型、患者状况等因素，选择合适的抗生素；掌握抗生素的适应证，避免滥用；术后及时停用抗生素，减少副作用。

4.加强术后护理

术后护理是预防感染的关键环节，以下措施至关重要：密切观察患者的生命体征，及时发现感染迹象；保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料；鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓形成；加强营养支持，促进伤口愈合。

5.环境管理

医院环境的管理对预防手术后感染具有重要意义：保持手术室、病房的清洁、整洁；定期对手术室、病房进行消毒；限制人员流动，降低感染风险。

三、新技术如何预防手术后感染

随着科技的发展，越来越多的新技术应用于预防手术后感染，以下列举几项：

1.机器人辅助手术：机器人辅助手术具有精确、微创等优点，降低了感染风险。

2.预防性抗生素涂层：在手术器械表面涂抹预防性抗生素涂层，可减少感染发生。

3.术后光动力治疗：利用光动力疗法杀灭残留的病原体，降低感染风险。

4.个体化免疫治疗：根据患者的免疫状况，制定个体化的免疫治疗方案，提高免疫力。

结语

预防外科手术后的感染是医患双方共同关注的问题。通过加强无菌操作、提高患者免疫力、合理使用抗生素、加强术后护理和环境管理等多方面的措施，可以有效降低手术后感染的风险。同时，新技术的应用为预防手术后感染带来了更多可能性。让我们共同为患者的康复努力，为健康保驾护航。

（作者单位：河北省邢台市清河县中医院）