撰文／蒙定武

碘治疗，简单来说，就是利用放射性碘-131来治疗疾病的一种方法。放射性碘-131具有独特的物理特性，能释放出特定的射线，这些射线可以对病变组织产生作用，从而达到治疗的目的。在医学领域，碘治疗在甲状腺疾病的治疗中应用广泛。然而，围绕碘治疗的网络流言和误解也越来越多。特别是“碘治疗会诱发其他癌症”“放射性药物很危险”“治疗后不能抱孩子”等说法，引发了很多患者的焦虑和误判。为帮助大众科学认识碘治疗，本文将列出常见的谣言，并用权威医学观点进行解析。

谣言一：碘治疗会导致其他癌症

很多人听到“放射性”三个字就会联想到“核辐射”“致癌”。但实际上，碘治疗使用的是低剂量、短程的β射线，其靶向性极强，仅作用于甲状腺组织。《131I治疗分化型甲状腺癌指南（2021版）》明确指出，对长期存活者的随访研究显示，碘-131治疗分化型甲状腺癌后发生继发性恶性肿瘤的风险很低，不必进行相关的专项肿瘤筛查。这说明碘-131治疗是一种安全、有效的治疗方法。

谣言二：碘治疗后全身都是辐射源，会危害家人

治疗后，患者体内确实存在短时间的放射性，但大部分会通过尿液、汗液、唾液等方式排出体外，一般72小时内衰减显著。这段时间内需要遵医嘱，积极配合治疗，进行合理的防护：如使用独立卫生间，多喝水，避免与孕妇和儿童近距离接触，就能有效保护他人。

谣言三：碘治疗会影响生育，甚至导致不孕

许多育龄患者担心治疗后会对卵巢或睾丸产生影响，影响生育能力。事实上，合理剂量下的碘治疗对生育能力的影响极小，通常建议治疗后避孕6个月。

谣言四：碘治疗会让体重飙升，控制不住

部分患者在碘治疗后体重上升，但通常不是由治疗直接导致，而是与甲状腺功能变化有关。例如甲状腺功能亢进症患者治疗后甲状腺功能由亢进转为正常甚至轻度减退，代谢率下降，若饮食不加控制或运动减少，体重会增加出现增长。因此，在进行碘-131治疗后需要进行规律复查，了解治疗的效果，规律监测甲功，合理服用甲状腺素补充剂，并调整生活方式，可以合理控制体重。

谣言五：碘治疗会永久损伤唾液腺，导致口干终身

唾液腺在碘治疗过程中可能摄取一小部分放射性碘，因此部分患者会出现短暂性的口干、味觉变化或腮腺轻度肿胀，但这些症状多为可逆。通过配合医务人员的治疗，以及多饮水，口含酸梅、柠檬，咀嚼口香糖等促唾液分泌措施，大多数患者都可以在数周内恢复正常。

谣言六：碘治疗后不能接触儿童或怀孕女性

治疗后的前72小时是放射性排出的高峰期，此阶段确实需避免与孕妇、儿童密切接触。但一周后，大多数体内放射性已经基本排净，可以逐步恢复正常社交活动，与特殊人群（孕妇与婴幼儿）建议2周内避免近距离接触。

谣言七：碘治疗只能做一次，多做会有危险

有些人误以为碘治疗“一次打尽”，多次治疗就会对身体造成负担。实际上，治疗次数取决于病情与个体化差异。甲状腺癌患者有时需多次治疗以清除残留病灶或转移灶，而甲亢患者治疗后也可能会复发，进而导致需要进行再次治疗。临床医生会根据个体状况、累计剂量和疗效进行综合评估，平衡获益性的大小，最终确定治疗的方案。

谣言八：碘治疗后必须终身吃药

是否需要长期服药，取决于治疗后的甲状腺功能状态。若治疗后甲状腺功能减退，医生通常会开具甲状腺激素替代治疗，以维持正常代谢水平。这种药物本质上是人体本就需要的激素补充，不是“治标不治本”，也不会对身体造成伤害，不必过度担忧。

谣言九：碘治疗效果不稳定，容易复发

甲状腺癌患者中，大多数在一次或两次治疗后可以达到良好疗效。甲亢患者虽然存在少数复发可能，但治疗本身仍被认为是根治率较高的方案。疗效与患者病情严重程度、治疗时机、治疗依从性等因素有关。规范随访、按时复查、遵医嘱用药，都是巩固疗效的重要保障。

碘治疗作为一种成熟、有效的核医学手段，其安全性和疗效已被广泛证实。围绕它的许多“传闻”往往源于对医学知识的不了解和对放射性的一种“天然恐惧”。在信息纷杂的时代，学会分辨事实与谣言，听取专业医生的建议，是每位患者保护自己健康的基础。不要让错误的信息阻碍正确的治疗，也不要让虚假的恐慌削弱康复的信心。

（作者单位：广西壮族自治区桂林市桂林医学院第二附属医院）