撰文/潘子毅

慢性肾小球肾炎，一个听起来似乎有些专业的名词，实际上它影响着许多人的健康。这是一种发生在肾脏肾小球部分的慢性疾病，会导致肾脏功能逐渐衰退。由于其起病隐匿，许多人在不知不觉中就陷入了健康的危机。因此，了解慢性肾小球肾炎的基本知识，对于早期发现、及时治疗以及预防疾病进展至关重要。

一、定义：揭开慢性肾小球肾炎的面纱

慢性肾小球肾炎，顾名思义，就是肾小球发生的慢性、持续性炎症。肾小球作为肾脏的核心结构，其重要性不言而喻，它负责过滤血液，排除废物和多余的水分，从而形成尿液。当肾小球受到损害时，其过滤功能将受到严重影响，导致尿液中出现蛋白质、红细胞等异常成分。同时，患者还可能伴随高血压、水肿等症状。慢性肾炎起病隐匿，病程漫长，可能持续数年甚至数十年，最终会导致肾功能逐渐衰退，严重影响患者的生活。

二、病因与发病机制：探寻慢性肾炎的根源

慢性肾小球肾炎的病因复杂多样，包括遗传、感染、免疫异常、代谢异常等多种因素。其中，免疫介导的炎症是慢性肾炎的主要发病机制。当免疫系统异常时，会产生过多的抗体或免疫复合物，这些物质沉积在肾小球内，引发炎症反应，导致肾小球结构和功能受损。此外，高血压和蛋白尿所导致的肾小球高压，也会加速肾小球硬化，推动疾病的进展。

三、临床表现：慢性肾炎的多样症状

慢性肾小球肾炎的临床表现多种多样，个体差异较大。早期患者可能没有任何症状，或仅表现为乏力、疲倦、腰部疼痛和食欲不佳等。然而，随着病情的加重，患者会出现一系列典型症状。例如，尿液中泡沫增多且不易消散，可能意味着蛋白尿的出现；血尿则可能表现为间歇性、无痛性，少数患者可出现肉眼血尿。此外，水肿也是慢性肾炎的常见症状，轻者可能仅表现为眼睑、颜面部的水肿，重者则可能出现全身性水肿，包括双下肢凹陷性水肿、胸腹腔积液等。同时，多数患者还伴有高血压，且随着病情进展，血压可能逐渐升高。

四、诊断与治疗：面对慢性肾炎的应对策略

诊断慢性肾小球肾炎主要依据患者的临床表现、实验室检查及影像学检查等多种手段。尿常规检查是诊断慢性肾炎的重要手段之一，通过尿常规检查可以了解患者是否存在蛋白尿、血尿等异常情况。对于慢性肾炎的患者，医生可能还需要进行肾活检等进一步检查以明确病因诊断。在治疗方面，慢性肾炎的治疗旨在控制病情进展、缓解症状、保护肾功能。治疗方法包括药物治疗、饮食调理、生活方式调整等多个方面。药物治疗方面，医生会根据患者的病情和病因选择合适的药物治疗。常用的药物包括降压药、利尿剂、抗凝药、抗血小板药等。其中，降压药如ACEI和ARB类药物具有降低血压和保护肾脏的双重作用，是慢性肾炎患者常用的药物之一。饮食调理方面，患者应遵循低盐、低脂、低蛋白、高维生素的饮食原则。在生活方式的调整方面，患者应注意休息和避免劳累，保持良好的心态和情绪状态，避免感染、劳累、肾毒性药物等可能导致肾功能恶化的因素。

五、预防措施：守护肾脏健康的防线

虽然目前尚无法完全预防慢性肾小球肾炎的发生，但采取一些措施可以降低患病风险。首先，及时治疗由链球菌感染引起的肾炎等，适当锻炼，增强体质、提高免疫力都有助于预防感染的发生。其次，控制危险因素也是预防慢性肾炎的关键。高血压、糖尿病、高尿酸血症等都是慢性肾炎的危险因素，积极控制这些危险因素有助于降低患病风险。此外，健康饮食也是延缓慢性肾炎进展的重要手段。保持低盐、低脂、低蛋白、高维生素的饮食原则，有助于减少肾脏的负担。最后，定期体检是发现慢性肾炎的重要措施之一。定期进行体检有助于及时发现肾脏疾病的早期病变并采取相应的治疗措施。

六、结论

慢性肾小球肾炎虽然起病隐匿，但只要我们了解其基本知识，积极采取预防措施，并在发现症状时及时就医治疗，就能够有效地守护肾脏健康。通过综合治疗措施的实施，我们可以延缓疾病的进展。因此，让我们从现在开始，更加关注肾脏健康，共同预防和治疗慢性肾小球肾炎。

（作者单位：广西壮族自治区北海市人民医院）