撰文/赵云曼

血液作为人体生命活动的关键载体，宛如一条奔腾不息的“生命之河”，源源不断地为身体各个器官和组织输送氧气与营养物质，同时带走代谢废物。血常规检查，就像一把神奇的钥匙，能够帮助我们打开解读血液中健康信号的大门，洞察身体的内在状况。

红细胞：氧气的“快递员”

血常规检查中，红细胞是至关重要的角色，宛如氧气的“快递员”，负责把氧气从肺部运送到全身各处。红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积是评估其功能的关键指标。

红细胞计数体现血液中红细胞的数量。正常成年男性约为4.0～5.5×1012/L，女性约为3.5～5.0×1012/L。若红细胞计数偏低，就如同快递员数量不足，氧气运输能力下降，进而引发贫血症状，像蹲久起身头晕、脸色发白、爬楼梯气喘等。导致红细胞计数偏低的原因多样，缺铁是常见因素，很多人因不爱吃肉而缺铁；女性月经量过多，会使铁等造血原料流失；长期营养不良也会影响红细胞生成。

血红蛋白浓度反映血液中血红蛋白含量，它是红细胞运输氧气的关键物质。正常成年男性约120～160g/L，女性约110～150g/L。该浓度降低提示贫血，升高则可能与血液浓缩（如出汗多未及时补水）或心肺疾病等有关。

红细胞压积反映血液中红细胞所占比例，可辅助判断贫血程度。当红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积都低于正常范围，就可能存在贫血，需进一步检查明确类型和原因，以便对症治疗。

白细胞：免疫系统的“卫兵”

白细胞是免疫系统的“卫兵”，它们时刻警惕着外界病原体的入侵，一旦发现“敌人”，就会迅速出击，保卫身体的健康。白细胞计数及其分类是评估免疫系统功能的重要指标。

白细胞计数正常范围约为4.0～10.0×109/L。当白细胞计数升高时，说明身体正在“打仗”，可能是感染或炎症引起的。其中，中性粒细胞比例增高常见于细菌感染，比如嗓子化脓、肺炎等；淋巴细胞比例增高则可能与病毒感染有关，如感冒发烧、流感等。而白细胞计数降低，可能意味着免疫力“罢工”了，常见于刚做完化疗的病人、长期生病的人等，这时候他们要特别注意预防感冒等疾病。

白细胞分类还包括单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。单核细胞比例异常可能反映某些特殊感染或血液疾病的早期变化；嗜酸性粒细胞比例增高可能与过敏反应和寄生虫感染有关；嗜碱性粒细胞比例的变化也可能提示某些疾病状态。

血小板：血管的“维修工”

血小板是血管的“维修工”，当血管出现破损时，它们会迅速聚集在伤口处，形成血栓，阻止血液流失。血小板计数是评估出血和凝血功能的重要指标。

血小板计数正常范围约为100～300×109/L。如果血小板计数偏低，就像维修工太少，会导致出血风险增加。患者可能会出现身上莫名青一块紫一块、刷牙总出血、伤口流血难止住等症状。而血小板计数偏高，就像维修工太多，会增加血栓风险，长期升高可能引发脑梗、心梗等严重疾病。

除了血小板计数，平均血小板体积、血小板分布宽度和血小板压积等指标也能反映血小板的功能状态。平均血小板体积异常可能反映血小板的成熟度和功能变化；血小板分布宽度异常可能提示血小板大小不均，与血小板生成异常或破坏增多有关；血小板压积则有助于判断血小板数量和体积的综合情况。

解读血常规报告的注意事项

当我们拿到血常规报告，看到上面的箭头不必过于紧张，并非所有箭头都代表生病。轻微异常可能由生理因素或个体差异引起，像空腹抽血、刚跑完步、女性月经期等都可能使指标暂时波动；有些人天生血小板稍高但无不适，定期观察即可。要更准确解读报告，需结合症状，比如白细胞高且伴发烧咳嗽，可能是细菌感染；红细胞低且月经量多，可能是缺铁性贫血。第一次检查出现轻微异常，医生可能会让患者在1～2周后复查以排除偶然因素。不过，若出现重度贫血信号（血红蛋白低于70g/L，如爬楼梯喘、嘴唇发白）、白细胞危急值（超30×109/L或低于1×109/L）、血小板危险值（低于30×109/L或高于1000×109/L且有相应症状），需马上就医。

（单位：晋州市人民医院，省市：河北省晋州市）